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Thrombocytopénie Diminution du nombre de thrombocytes sanguins au dessous…
Thrombocytopénie
Diminution du nombre de thrombocytes sanguins au dessous de 150 x 10^9 /L
Éthiologie et physiopathologie
Affection causée par:
Troubles héréditaires
Troubles acquis:
Maladies auto-immunes
Médicaments
Aliments
Chimiothérapie
Classification du stade de thrombocytopénie:
Stade 1 (léger): 150 à 75 x 10^9 /L
Stade 2 (modéré): 75 à 50 x 10^9 /L
Stade 3 (grave): 50 à 25 x10^9 /L
Stade 4 (dangeureux): <25 x 10^9 /L
Épreuves diagnostiques
FSC
Numération plaquettaire
TP
TCA
Ponction de la moelle osseuse
Manifestations
Souvent asymptomatique
Hémorragie des muqueuses
(fosses nasales, gencives)
Hémorragie sous-cutanée
(pétéchies, ecchymoses)
Complications:
Hémorragie (cérébrale, digestive, rétine etc.)
Hémorragie interne
Saignement prolongé après P.V. ou I.M.
Processus thérapeutique
Transfusion plaquettaire
(si <10 x 10^9 /L)
Collecte de données
Fonction tégumentaire:
pétéchies, échymoses, hématome, saignement de gencives...
Fonction cardiovasculaire:
hypotension, tachycardie, épistaxis ..
Fonction respiratoire:
Hémoptysie, dyspnée
Fonction rénale:
Hématurie
Fonction gastro-intestinale:
Céphalées, vision floue, altération de l'état de conscience
Fonction neurologique:
Méléna, saignement rectal, hématémèse, distension abdominale
Interventions infirmières
Éviter d'administrer des médicaments qui inhibent la fonction plaquettaire (ASA, AINS, anticoagulants)
Ne pas administrer d'injections I.M.
Lors de P.V., utiliser plus petit calibre d'aiguille possible
Administrer une pression d'au moins 5 minutes après P.V. ou S.C.
Ne pas installer de sonde urinaire
Ne pas prendre la température rectale
Prévenir la constipation par l'administration de laxatifs
Éviter, tant que possible, toute intervention d'aspiration
Prévenir les chutes
Enseignement
Aviser le personnel médical si saignement
Éviter toute activité physique présentant un risque
Éviter de ce moucher vigoureusement
Expliquer les interventions a faire en cas de saignement
Prévenir la constipation
Pas de suppositoires, température rectale, lavement..
Rasoir électrique
Pas de piercing, tatoo
Brosse a dents à poils souples
:female_sign: surveiller le flux menstruel
Aviser le médecin avant de recevoir des soins dentaires