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Doenças da Aorta 2 (Aneurisma da Ao Abdominal (ECD (Eco abdominal…

- - - - Emergencia médica
    - - Dor aguda e Hipotensão
        
        Cirurgia de Emergencia
  - - - Avalia
        
        Dimensões
        
        Trombos
        
        Documentação seriada do tamanho
        
        Triagem sob risco de desenvolver
      - Rastreio em:
        
        femilia de doentes com aneurisma
        
        Doentes com aneurismas noutros sitios
        
        :male_sign:, 65-75 A, fumadores
    - - planear CX
    - - 25% não tem contorno calcificado
    - - Trombo pode subestimar diametro
  - - - Expansão rápida
      - Diametro ab >5,5 cm
      - Sintomáticos
    - - Maior risco cx se:
        
        P pulmonar
        
        DM
        
        IC congestiva
        
        Idade avançada
        
        DAC
    - - Morbilidade > curto prazo
      - Mortalidade comparavel a longo prazo
      - vigilancia a longo prazo com aortografia com TC ou RM
    - - Emergencia
        
        45-50%
      - Endovascular com stent
        
        Menor
      - Cirurgia electiva
        
        1-2%
- - - - Ao Ascendente
    - - Ao torácica descendente
  - - - .>6 cm :arrow_right: 7% por ano
      - .<4 cm :arrow_right: 2-3% por ano
      - Taxa de crescimento 0,1-0,2 cm/ano
        
        Se Marfan ou dissecção Ao pode ter taxa maior
    - - Maioria Assintomáticos
  - - - +++ ETE
    - - Especifico e Sensível
    - - 1º exame a sugerir dx
    - - 6-12 M TAC ou RM
  - - - B-Bloqueantes
        
        +++ S. Marfan, com dilataçºao da raiz
      - IECA/ARA
        
        Reduz velocidade de dilatação (B TGF-B) em S Marfan
    - - Sintomáticos
      - :forbidden:A.ascendente >5,5 cm
      - :forbidden:A. torácica descendente >6 cm
      - :forbidden:A torácica descendente >5,5 cm (endovascular)
      - Diam. Aumenta > 1cm/ano
      - Se S. Marfan ou valvula Aortica Bicuspide AAT ascendente 4-5 cm