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Trastornos Hipertensivos del Embarazo (Clasificación (Eclampsia…
Trastornos Hipertensivos del Embarazo
Hipertensión del Embarazo
cifras tensionales mayores 140/90 relacionadas al embarazo
Suspensión del Embarazo
TA diastólica mayor a 100 en 24 hrs. o mayor 110 en reposo.
proteinuria mayor a 1 g. en 24 hrs.
creatininca sérica elevada
PFH´s Alteradas
Trombocitopenia
SX. de HELLP o eclampsia
Edema pulmonar, descompensación cardiaca, CID, Insuficiencia renal, dolor epigástrico y sintomas cerebrales.
Clasificación
Eclampsia
Diagnóstico
T/A >185/>110, Proteinuria 10 g./L en orina, Estupor, Nausea, vomito, perdida total o parcial de la visión, dolor en epigastrio, cefalea frontal intensa.
Factores de Riesgo
Nuliparidad, Gestación múltiple, embarazo molar.
Preclampsia superpuesta
Aquella que se aparece sobre una hipertensión crónica previa con proteinuria de inicio reciente de 300mg/24hr.
Preclampsia
clasificación
leve
T/A >140/90 en embarazo mayor a 20 SDG oproteinuria 300mg en orina 24 hrs.
severa
T/A>160/110 en 2 ocasiones a intervalo mínimo de 6 hrs, proteinuria > o igual a 5 g en orina de 24 hrs. oliguria <500 ml en 24 hrs. Alteraciones cerebrales o visuales, edema pulmonar o cianosis, dolor epigástrico en el cuadrante superior. Alteraciones de la función renal, trombocitopenia, restricción del crecimiento fetal.
Factores de riesgo
Embarazo extremos <20 >35 , preclampsia en embarazos anteriores, enfermedades subyacentes.
Hipertensión crónica
hipertensión previamente diagnosticada, antes de la semana 20 sin enfermedad trofoblástica gestacional
Hipertensión Gestacional
T/A > o igual que 140/60 que desaparece a las 12 semanas posparto.
Fisiopatología
placentación anormal
estresoxidativo
Enf. Genética
Mal adaptación inmunológica
Invasión trofoblástica anormal del lecho placentario
Isquemia Placentaria
Afección de las arterias espirales. por lo que el sistema placentario se convierte de bajo flujo y alta resistencia produciendo isquemia. Además existe alteración del endotelio que activa sustancias constrictoras e inhibe aquellas que dilatan.
JORDY ALEXIS HERNÁNDEZ MUÑOZ N.U.A:156023
