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細菌各論8 立克次體 8.1 (Rickettsia 立克次體屬 (Rickettsia prowazekii 普氏立克次體…

- - - - 流行性斑疹傷寒
        
        頭痛,畏寒,發燒,全身疼痛
        
        致死率隨年齡上升 10-40%
      - Brill-Zinsse diaease
        
        此病復發稱之
        
        ->症狀較溫和，併發症較少，不需蝨子媒介，致死率較低
    - - Weil-Felix test
        
        診斷立克次體感染->
        斑疹傷寒及斑疹熱之抗原-抗體凝集反應
        
        Proteus OX-19 及 Proteus OX-2 ->診斷斑疹傷寒
        Proteus OX-K -> 診斷恙虫病
        
        Proteus OX-19->(+)凝集
        Proteus OX-2->(+)凝集
        
        原理
        
        利用變形桿菌 (Proteus spp.) 與立克次體有相似的抗原特性，會和人體所產生對抗立克次體的抗體發生交叉免疫反應
        採用 Proteus 製成的細菌懸浮液->來測定血清中立克次體抗體
      - Brill-Zinsser症
        
        ->疾病初期出現的抗體是IgG
        
        Weil-Felix test
        
        Proteus OX-19 及 Proteus OX-2->(-)不凝集
        Proteus OX-K ->(-)不凝集
    - - 吸血性節肢動物(跳蚤)
        
        宿主
        
        人
      - 人畜共通
        
        飛鼠
    - - 糞便型
        
        蟲體叮咬時同時排泄->菌體是經由糞便排泄道皮膚上->再抓癢抓入傷口感染
    - - 最嚴重的立克次病
        
        不具運動性
        
        絕對細胞內寄生
        
        第二類法定傳染病
        
        寄生在細胞質
    - - 治療
    - - 內毒素(LPS)
      - 磷脂A
        
        溶解細胞膜->以利立克次體穿入
  - - - 地方斑疹傷寒
    - - Weil-Felix test
        
        Proteus OX-19->(+)凝集
        Proteus OX-2->(+)凝集
    - - 吸血性節肢動物(印度鼠蚤)吸血傳播
        
        宿主
        
        囓齒動物(家鼠)
    - - 立克次體隨血入跳蚤腸管繁殖->蚤糞通過搔癢的抓痕->菌體進入人體或
        隨灰塵經呼吸道,眼結膜感染
    - - 不具運動性
        
        絕對胞內寄生
        
        第四類法定傳染病
        
        寄生在細胞質
    - - 治療
        
        Chlorramphenicol
  - - - 叢林斑疹傷寒
        
        頭痛,出汗,結膜充血,淋巴發炎腫大
      - 恙蟲病
        
        洞穿式皮膚潰瘍焦痂
    - - Weil-Felix test
        
        Proteus OX-K->(+)凝集
    - - 吸血性節肢動物(恙螨)
        
        宿主
        
        囓齒動物,小哺乳類
    - - 感染立克次體的恙螨->經卵性遺傳而代傳立克次體
    - - 不具運動性
        
        絕對胞內寄生
        
        寄生在胞漿內
      - 流行於台灣地區花蓮,澎湖,蘭嶼
    - - 治療
        
        Tetracycline