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細菌 各論8 立克次體 8.1 (Rickettsia 立克次體屬 (Rickettsia prowazekii 普氏立克次體…
細菌 各論8
立克次體 8.1
Rickettsia
立克次體屬
Rickettsia prowazekii
普氏立克次體
臨床疾病/症狀
流行性斑疹傷寒
頭痛,畏寒,發燒,全身疼痛
致死率隨年齡上升 10-40%
Brill-Zinsse diaease
此病復發稱之
->症狀較溫和,併發症較少,不需蝨子媒介,致死率較低
實驗室診斷
Weil-Felix test
診斷立克次體感染->
斑疹傷寒及斑疹熱之抗原-抗體凝集反應
Proteus OX-19 及 Proteus OX-2 ->診斷斑疹傷寒
Proteus OX-K -> 診斷恙虫病
Proteus OX-19->(+)凝集
Proteus OX-2->(+)凝集
原理
利用變形桿菌 (Proteus spp.) 與立克次體有相似的抗原特性,會和人體所產生對抗立克次體的抗體發生交叉免疫反應
採用 Proteus 製成的細菌懸浮液->來測定血清中立克次體抗體
Brill-Zinsser症
->疾病初期出現的抗體是IgG
Weil-Felix test
Proteus OX-19 及 Proteus OX-2->(-)不凝集
Proteus OX-K ->(-)不凝集
感染途徑
吸血性節肢動物(跳蚤)
宿主
人
人畜共通
飛鼠
*致病機轉
糞便型
蟲體叮咬時同時排泄->菌體是經由糞便排泄道皮膚上->再抓癢抓入傷口感染
病原菌特性
最嚴重的立克次病
不具運動性
絕對細胞內寄生
第二類法定傳染病
寄生在細胞質
預防方法
治療
毒力
內毒素(LPS)
磷脂A
溶解細胞膜->以利立克次體穿入
Rickettsia typhi
傷寒立克次體
莫瑟氏立克次體
臨床疾病/症狀
地方斑疹傷寒
實驗室診斷
Weil-Felix test
Proteus OX-19->(+)凝集
Proteus OX-2->(+)凝集
感染途徑
吸血性節肢動物(印度鼠蚤)吸血傳播
宿主
囓齒動物(家鼠)
*致病機轉
立克次體隨血入跳蚤腸管繁殖->蚤糞通過搔癢的抓痕->菌體進入人體或
隨灰塵經呼吸道,眼結膜感染
病原菌特性
不具運動性
絕對胞內寄生
第四類法定傳染病
寄生在細胞質
預防方法
治療
Chlorramphenicol
毒力
Rickettsia tsuttsugammushi
恙蟲立克次體
臨床疾病/症狀
叢林斑疹傷寒
頭痛,出汗,結膜充血,淋巴發炎腫大
恙蟲病
洞穿式皮膚潰瘍焦痂
實驗室診斷
Weil-Felix test
Proteus OX-K->(+)凝集
感染途徑
吸血性節肢動物(恙螨)
宿主
囓齒動物,小哺乳類
*致病機轉
感染立克次體的恙螨->經卵性遺傳而代傳立克次體
病原菌特性
不具運動性
絕對胞內寄生
寄生在胞漿內
流行於台灣地區花蓮,澎湖,蘭嶼
預防方法
治療
Tetracycline
毒力