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細菌各論6 螺旋體 6.2 (Borrelia burgdorferi 伯氏疏螺旋體 (*致病機轉 (早期 (持續1個月), 擴散期…

- - - - 擴散期
      - 持續擴散期
        
        下肢出現滑膜炎,遷移性關節炎
      - 早期
        
        發燒,肌痛,關節痛,牛眼皮疹,由中央擴大為遷移性慢性紅斑(ECM)
  - - - 血清學或直接鏡檢來診斷
    - - Giemsa染色
  - - - 持續1個月
    - - 侵入中樞神經系統和心肌
    - - 3-30天
    - - 數週-數年後
        
        出現在50-60%未治療病人
  - - - 芽孢( )
        
        鞭毛(+ )具運動性
        
        微需氧菌
        
        第四類法定傳染病
    - - 難以染色
        
        營養需求高
        
        體外培養不佳
  - - - 外膜蛋白(OspA)來免疫
    - - 急性期
        
        Tetracycline 或 Amoxicillin
      - 慢性期
        
        Pencillin
- - - - 發冷突然體溫升高->發燒3-5天後下降
  - - - Giemsa染色
  - - - 1-3天
    - - 最前產生的抗體昰一選擇因子->抗體產生後只有變異株會存活下來->繁殖(3-10天)後再發->經3-10次再發病況越輕幾個抗體同時存在->痊癒
  - - - 芽孢( )
        
        鞭毛(+ )具運動性
        
        微需氧菌
    - - 體外培養不佳
        
        活體培養
        
        營養需求高
        
        4度存活4個月
  - - - Tetracycline
        
        Erythromcycin
        
        Chloramphenicol