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細菌各論3 G(+) 3.8 (Gram Positive Bacilli 革蘭氏陽性桿菌 (Clostridium bothlinum …

- - - - 傷口肉毒桿菌中毒
        
        創傷型
      - 嬰兒肉毒桿菌中毒
        
        腸胃型
        
        便秘肌肉軟弱麻痺
      - 食物中毒
        
        食媒型
        
        下行型麻痺->視覺障礙(複視,視力模糊,,畏光) 波及延髓(吞嚥困難)波及肌肉軀幹(衰弱,麻痺)
        
        早期衰弱,疲憊,頭昏眼花,口亁,尿液減少
    - - 糞便血清檢測毒素
      - 血液培養基
        
        糞便培養肉毒桿菌
        
        β溶血
    - - 芽孢
        
        芽孢廣泛存在土壤中,醃魚,動物
        毒素存在罐頭
    - - 創傷型
        
        肉毒桿菌污染傷口->產生毒素
      - 腸胃型
        
        3-26週嬰兒->攝食受肉毒桿菌污染的蜂蜜->腸道感染產生毒素
      - 食媒型
        
        攝食後->不受胃酸蛋白酶影響快速從腸胃道吸收->破壞神經細胞
        在交感神經液泡內切割成錨碇蛋白->抑制乙醯膽鹼的釋放->遲緩性麻痺視力模糊口齒不清肌肉衰弱->呼吸肌麻痺
        
        罐頭食品昰A,B毒素
        
        醃魚是E毒素
    - - 細菌芽孢中最耐熱
        
        細菌中毒素最強
      - 莢膜(-)
        
        末端芽孢(+)
        
        周鞭毛(+)具運動性
        
        厭氧菌
        
        第四類法定傳染病
        
        生物戰
        
        食物中毒
    - - 疫苗
        
        ABE三價抗毒素
      - 治療
        
        Pencillin 高壓氧療法支持療法
    - - 神經毒素
        
        作用機轉
        
        作用於神經突觸及神經肌肉接合處->抑制週邊α運動神經元釋放乙醯膽鹼(Ach)->麻痺
        
        影響週邊神經
        
        抑制神經傳遞物質Ach釋放
        
        弛緩性麻痺->複視吞嚥困難呼吸肌麻痺心跳停止
        
        蛋白質
        
        基因位置噬菌體
        
        不耐熱A-B毒素
        
        血清型(8)
        
        A B E F人類常見
        
        耐酸
        
        ->食物中毒
        
        吃入毒素->屬中毒性
        僅嬰兒餵食蜂蜜->屬感染性
        
        對胃酸消化酶有抵抗力