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ANOMALÍAS DE LAS MEMBRANAS FETALES Y DE LA PLACENTA (Anomalías del cordón,…
ANOMALÍAS DE LAS MEMBRANAS FETALES Y DE LA PLACENTA
Anomalías de la placenta
Placentas múltiples + feto único
:two:Lóbulo succenturiad
1 o más lóbulos accesorios a distancia de la principal con conexiones vasculares
:one: Placenta bilobulada
:three:P. membranácea
Mem. fetales cubiertas por vellosidades funcionales
:five:P. frenestrada
No hay porción central en la placenta discoide.
:four:P. en anillo
:six:P. extracoriónica
Placa coriónica más pequeña en el lado fetal.
:seven:P. circunvalada
Depresión central circundada por un anillo engrosado grisáceo
:eight: P. circunmarginada
Anillo engrosado en el centro sin depresión
Placenta Adherida
Íncreta
Percreta
Ácreta
Trastornos circulatorios
:red_cross:Flujo sanguíneo :arrow_right: Placenta
Infarto del piso materno
Depósito de capa fibrinoide en la placa basal placentaria
Depósito fibrinoide perivelloso
Nódulos amarillos- blanquecinos en la placenta como parte del envejecimiento
Hematoma
Trombosis subcoriónica
H. marginal
H. subamniótico
H. retroplacentario
Infarto
Frecuentes en placentas maduras
:red_cross: Fetal :arrow_right:vellosidades
Vasculopatía trombótica fetal
Hematoma subamniótico
Calcificación placentaria
Asociada a nuliparidad, :arrow_double_up:[Ca] materno, nivel socioeconómico :arrow_double_up:
Anomalías de las membranas
Tinción meconial
Tinción evidente luego de 1-3 hrs. Más en fetos postérmico
Corioamnionitis
Ascenso de genitales
Hematógena
Directa
Yatrógenica
Amnios nodoso
Nódulos pequeños en el amnios que cubre la placenta
Bridas amnióticas
Debido a disrupción del amnios por bandas que atrapan al feto
Anomalías del cordón
Longitud
Normal
50- 60 CM
Largos
Prolapso del cordón, formación de nudos, pérdidas fetales
Cortos
Restricción del crecimiento fetal, malformaciones congémitas, sufrimiento durante parto
Giros
:arrow_double_down: Pérdida fetal
:arrow_double_up:Restricción del crecimiento, acidosis, asfixia
Número de vasos
Arteria única
Anastomosis de Hyrtl
Cordón con cuatro vasos
Arteria umbilical fusionada
Inserción del cordón
Marginal
P. de Battledore
Bifurcada
Pérdida de la gelatina de Wharton
Velamentosa
:red_cross: Flujo
Nudos
Falsos
Redundancia de un vaso o gelatina de Wharton
Verdaderos
Incidencia 1%
Circulares
Estenosis
Hematoma
Quistes
Trombosis
Dilatación vascular
Trastornos del líquido amniótico
Oligohidramnios
< 1 L
AFI < 5 cm
Asociado a agenesia renal
TX: "Infusión amniótica"
Polihidramnios
2 L
AFI 24-25 cm
Asociado a alteraciones del tracto digestivo, SNC
Tx
Amniocentesis
Indometacina
Tumores placentarios trofoblasticos
Mola hidatiforme
Completa
No hay feto, suelen ser trisomías
Incompleta
Hay feto, suelen ser triploidías
Coriocarcinoma
Benigna
La + frecuente
No produce secuelas
Metástasis placentarias
Muy raras
Anomalías Mullerianas
Clasificación
Vianney Arellano Hernández NUA: 342104