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細菌各論5 G(-) 5.13 (Gram Negative Bacilli 革蘭氏陰性桿菌 (*Bordetellan博德氏桿菌 (毒力…

- - - - 百日咳
        
        卡他期
        
        具感染力
        
        似感冒症狀
        
        陣咳期
        
        劇烈咳嗽,吸氣時伴隨哮喘,嘔吐點狀出血
    - - 培養
        
        Bordet-Gengous agar培養
        
        3-7天長出菌落->帶有珍珠樣金屬光澤
      - 細菌染色與觀察
        
        有筴膜->雙極染色
    - - 空氣
        
        飛沫
    - - 感染只在人類發生
        
        不侵入血流->僅在氣管上皮細胞大量繁殖->干擾纖毛功能
      - 感染經過7-14天潛伏期
        
        2-4週
        
        發作期
        
        陣陣發作,咳嗽劇烈,吸氣時帶特殊哮喘
        
        病癒後終身免疫
        
        1-2週
        
        卡他期
        
        具高傳染力
    - - 莢膜(+)
        
        芽孢(-)
        
        纖毛(+ )不具運動性
        
        需氧菌
        
        第三類法定傳染病
      - 生化特性
        
        營養挑剔菌
    - - 治療
        
        Erythromycin
      - 疫苗
        
        DPT
    - - 線毛
        
        紅血球凝集素(FHA)
        
        使細菌黏附在呼吸道纖毛上皮
        
        可凝集紅血球
      - 百日咳毒素(pertussis toxin)
        
        活化G蛋白->cAMP增加->增加對組織胺的敏感度,增加胰導素釋放->增加血流中淋巴球
        
        對熱不穩定的A-B毒素
        
        B次單位
        
        結合到細胞表面->協助A單位進入細胞
        
        A次單位
        
        是鳥糞核苷酸的結合蛋白
        
        ->阻斷免疫細胞(嗜中性球,巨噬細胞,NK細胞)
        
        使菌體吸附道呼吸道上皮
      - 腺苷酸環化酶(adenylyl cyclase)
        
        干擾白血球趨化,吞噬,毒殺->局部水腫
        
        菌體處於對數期時釋放
        
        進入宿主細胞->被鈣離子活化->ATP成為cAMP
      - 丙乙醯胺酶
      - 莢膜
      - 內毒素
        
        LPS脂多醣
        
        主要是LPS X
        
        LPS A致熱性及毒力較弱