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細菌各論5 G(-) 5.12 (Gram Negative Bacilli 革蘭氏陰性桿菌 (Francisella tularensis …

- - - - 兔熱病
        
        咬傷處的潰瘍及局部淋巴肉芽腫
      - 菌血症
    - - 培養
    - - 人畜共通
        
        野生,節肢動物
        
        A型
        
        兔子傳播，又稱為兔熱病
        
        B型
        
        囓齒動物傳播
      - 吸入
        
        帶菌動物糞便污染的泥土、榖類或乾草的灰塵
      - 經口
        
        食用受污染的食物及水
      - 直接接觸病畜
        
        處理有病動物及其屠體時，經由皮膚、結膜囊或口咽黏膜的細菌接觸感染->人受到感染的最常見方式
      - 節肢動物叮咬
        
        蜱類如落磯山革蜱、鹿蠅及灰色斑蚊等->經由這些病媒的叮咬或是其排泄物污染宿主的皮膚->感染
    - - 細胞內寄生->可在網狀內脾系統(RES)的巨噬細胞存在一段時間
    - - 生長需要豐富的胱胺酸(cystine)
        
        少量的菌(少於100顆菌)就會致病
      - 脂肪性莢膜(+ )
        
        芽孢(-)
        
        鞭毛/纖毛(-)
        
        需氧菌
        
        第四類法定傳染病
        
        生物戰
    - - 治療
        
        Streptomycin或Gentamicin
    - - 具乙丙醯氨酶
  - - - 貓抓病
        
        局部淋巴結腫大、壓痛
        
        發熱伴有頭痛、全身不適等
        
        抓傷或咬傷處皮膚有炎症、疼痛，並可化膿
    - - PCR偵測
      - 培養
        
        含兔血液的新鮮培養基
        或巧克力培養基
        
        需在含 5% CO2 的環境下培養 5-6 週才可見到菌落
      - 間接免疫螢光抗體法
    - - 被貓抓傷、舔傷口或咬傷
      - 人畜共通
        
        家貓是傳染窩
    - - 寄生在紅血球
      - 菌體可在貓蚤腸管中增殖->由糞便排出->藉由貓蚤傳播給幼貓->再經由貓抓傷或咬傷時經由帶菌貓蚤糞便而感染
    - - B. henselae 只對人類有病原性
      - 莢膜(+)
        
        芽孢(-)
        
        鞭毛(+ )
        
        氧氣需求
    - - 治療
        
        抗生素(氯黴素Chloramphenicol、Co-trimoxazole、四環黴素Tetracycline)
        
        傷患通常會自我痊癒
    - - 脂多醣(LPS)
      - 鞭毛蛋白
      - 莢膜多醣體