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Embarazo en los extremos reproductivos de la vida, aborto y embarazo…

- - - - 10-20 mU/ml
    - - Valores menores a 5 ng/ml indican producto muerto o embarazo ectópico.
      - Mayor a 25 ng, descartado embarazo ectópico
    - - Hb Y Hto ligeramente disminuidos.
      - Leucocitosis 30,000
    - - Abdominal
        
        Dx. en la 5-6 SDG :
        
        Tumoración pélvica anormal
      - Transvaginal
        
        Dx. en la 1-2 SDG
        
        Saco gestacional de 1-3 mm rodeado reacción coriónica decidual, identificar el polo fetal.
  - - - Dx.USG Vaginal
      - TX,Resección quirúrgica del ovario o del quiste
      - Raro
    - - Frecuente por reproducción asistida
      - tx. Cerclaje, legrado y taponamiento
      - Tx. médico-Metrotexate
- - - - edad de los padres
      - numero de hijos procreados
      - concepción en los 90 días post-parto
    - - Aborto incompleto y completo
        
        se determina por la expulsión total o parcial de la placenta y feto culminando o no con el cierre del orificio cervical externo.
      - Aborto retenido
        
        el útero retiene al feto muerto por días o semanas. hay amenorrea
      - Aborto inevitable
        
        Rotura de membranas con salida del líquido y dilatación del cérvix
      - Aborto recurrente
        
        tres o más aborto espontaneo consecutivos, se debe investigar a los padres mediante un análisis citogenético de cardiolipinas en suero y factor lúpico.
      - Amenaza de aborto
        
        presencia de sangre o liquido hemático en Orificio cervical cerrado en la primera mitad del embarazo seguido de dolor tipo cólíco en abdomen.
    - - 80% de abortos en el primer trismeste 40% sucede por anomaías cromosómicas.
    - - fetales
        
        desarrollo anormal del cigoto
        
        Aneuplioidía
        
        Trisomía autosómica
        
        Monosomía X
        
        Aborto euploide
      - Maternos
        
        infecciones
        
        Anormalidades endocrínas
        
        Def. de P4
        
        DM e HIpotiroidismo
        
        Desnutrición
        
        toxicomanías
        
        Tabaquismo
        
        alcoholismo
        
        ambientales
        
        Radiación
        
        Anticonceptivos
        
        Tóxinas
        
        Inmunológicos
        
        Auto
        
        Alo
        
        Defectos uterinos
        
        Sx. Asherman
        
        Malformaciones congénitas
        
        Incompetencia cervical
        
        Dx. US
        
        Tx. Cerclaje
        
        Es la dilatación indolora del cérvix en el 2do trimestre del embarazo , que conlleva a un prolapso y abombamiento de las membranas en el interior de la vagina que culmina con la expulsión dle producto.
        
        Etiología
        
        Trauma previo de cérvix
    - - existe una inflitración hemática en la la deciuda basal seguida de necrosis en los tejidos adyacentes que culminan con la expulsión de sangre.
        
        incipiente conlleva con el desprendimiento del producto al inicio del trabajo de parto
        
        Huevo anembriónico, sin producto en saco gestacional.
  - - - Legrado
      - Evacuación del Útero
      - Aspiración por vacío
      - Dilatación Cervical
      - Laparotomia
    - - aumento de la mortalidad
      - sepsis
    - - -OXITOCINA IV - Líquido hiperosmóticointramniótico - Inyección PGE, PGF2 y analogos
        -Antiprogesteronas -Metrotexate IM O VO