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細菌各論5 G(-) 5.8 (Gram Negative Bacilli 革蘭氏陰性桿菌 (Vibrio弧菌屬 (Vibtio…

- - - - 臨床疾病/症狀
        
        霍亂
        
        僅對人致病
        
        劇烈嘔吐,.非發炎水樣瀉(洗米水下痢),脫水 ,休克
        ->大量液體流失->不治療死亡率60%
        
        敗血症
        
        腹膜炎
      - 實驗室診斷
        
        培養
        
        弧菌選擇培養基(TCBS)
        
        因發酵蔗糖呈黃色菌落
        
        主要成分是硫代硫酸鈉、膽酸鈉、檸檬酸鈉和蔗糖
      - 感染途徑
        
        糞口傳染
        
        經污染的水源或食物
        
        人唯一宿主
      - *致病機轉
        
        不侵入腸上皮,腸腺和血流->僅在局部繁殖->產生霍亂腸毒素
      - 病原菌特性
        
        莢膜( )
        
        芽孢(-)
        
        纖毛/鞭毛(+)具運動性
        
        兼性厭氧
        
        第二類法定傳染病
        
        食物中毒
        
        生化特性
        
        發酵葡萄糖
        
        氧化酶(+)
        
        嗜鹼(PH值8.5-9)中繁殖非嗜鹽性弧菌 6%Nacl(+)
      - 預防方法
        
        治療
        
        補充體液電解質->預防低血容積休克和酸中毒
        
        使用抗生素->減少外毒素產生,加速細菌清除
      - 毒力
        
        鞭毛
        
        有助細菌通過腸黏膜而接近腸壁上皮細胞
        
        腸毒素霍亂毒素
        
        A-B毒素
        
        5B次單位
        
        結合道腸黏膜上皮細胞的GM1受體
        
        A次單位
        
        共價鍵修飾Gs的α次單位->抑制自然的GTPase回饋功能->
        G 蛋白一直活化->刺激cAMP增加->活化Na+,Cl-和水分自
        CFTR的分泌增加->大量腹瀉
        
        TCP線毛
        
        吸附宿主腸道黏膜
        
        菌體O抗原
        
        01->目前全世界流行
        
        O139->可能成為世界流行新菌株
    - - 臨床疾病/症狀
        
        非常道感染
        
        傷口感染
        
        急性腸胃炎(溫和的)
      - 實驗室診斷
        
        培養
        
        弧菌選擇培養基(TCBS)
        
        不發酵蔗糖->呈綠色菌落
      - 感染途徑
        
        糞口
        
        污染海鮮,淡海水->主要生食海鮮
      - *致病機轉
      - 病原菌特性
        
        莢膜( )
        
        芽孢( )
        
        單鞭毛(+ )
        
        兼性厭氧
        
        食物中毒
        
        生化特性
        
        6%Nacl(+)嗜鹽性弧菌
      - 預防方法
        
        治療
        
        補充體液和電解質
        
        Tetracyline
        
        可降低腸炎弧菌的產毒能力
      - 毒力
        
        細胞毒素 (溶血素)->腹瀉