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細菌各論5 G(-) 5.7 (Gram Negative Bacilli 革蘭氏陰性桿菌 (Acinetobacter baumannii …

- - - - 菌血症
        
        短暫性菌血症->猛爆性敗血症休克
      - 無特定感染部位
        
        肺炎,腦膜炎,心內膜炎,腹膜炎
    - - 培養
        
        EMB 或 Mac ConKey agar
        
        菌落白色
      - 觸酶試驗(+)
    - - 是共生菌
        
        生存條件是潮濕->使用呼吸器潮濕瓶的病患
        
        ->僅對體弱及曾接受免疫抑制劑治療的病人感染
      - 抗藥性
        
        全抗藥性鮑氏不動桿菌(PDRAB)
        
        抗藥的抗生素
        
        頭孢菌素類(第四代)
        
        Cefepime
        
        單環內醯胺類(monobactam)
        
        Aztreonam
        
        只有一個單環的 β-lactam 核，對 β-內醯胺酶
        (β-lactamase)具有穩定性
        
        頭孢菌素類(第三代)
        
        Ceftazidime
        
        Fluoroquinolone
        
        Ciprofloxacin,Trovafloxacin,Moxifloxacin
        
        乙丙醯胺類抑制劑
        
        Ampicillin-sulbactam
        
        新型胺醣類(Aminoglycoside)
        
        Amikacin
        
        Gentamycin，Tobramycin 及 Kanamycin
        極易被胺醣類酵素分解酶分解失效
        
        碳醯胺基類(Carbapenem)
        
        Imipenem,Meropenem
        
        多重抗藥性鮑氏不動桿菌
        (MDRAB)
        
        大於=3類抗藥
    - - 正常菌叢
        
        人體皮膚上
      - 莢膜( )
        
        芽孢(-)
        
        鞭毛/纖毛(-)
        
        絕對需氧
        
        院內感染
        
        伺機性感染
      - 生化特性
        
        葡萄糖(-)
        
        氧化酶(-)
        
        非發酵菌適合33-35度
    - - 治療
        
        泰寧(Tienam)
        
        Imipenem
        
        Carbapenen
        
        Meropenem
        Ertapmen
        Doripemen