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FISIOPATOLOGÍA DE LA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS (CONSECUENCIAS DE LA…
FISIOPATOLOGÍA DE LA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS
CAUSAS
Tumor en la pared
Compresión extrínseca
Engrosamiento de la pared
Torsión
Cuerpo extraño
OBSTRUCCIÓN LOCALIZADA VÍA AÉREA BRONQUIOS Y BRONQUILOS
Consecuencias
Disnea
Sibilancias
Atelectasias
Hiperinsuflación
Causas
Cuerpos extraños
Tumores bronquiales
Compresión extrínseca (tumores, adenopatías)
Cicatrización de la pared
OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA CENTRAL
Causas
Cuerpos extraños
Tumores
Edema laríngeo
Compresión por adenopatías, tiroides, vasos
Caída de la lengua
Laringoespasmo
Parálisis bilateral de cuerdas vocales
Consecuencias
Dificultad respiratoria
Tiraje
Aumento de la resistencia de las vías aéreas
Aumento del trabajo respiratorio
Hipoventilación
Muerte
Faringe, Laringe y Tráquea
CONSECUENCIAS DE LA OBSTRUCCIÓN
PaCO2 baja, normal o alta
Taquipnea
Hipoxemia por V/Q disminuída
Volumen por minuto alto
VEF1/CVF disminuída o PEF bajo
PIM disminuída
Aumento de la resistencia de las vías aéreas
Volumen corriente pequeño
OBSTRUCCIÓN DIFUSA VÍA AÉREA BRONQUIOS Y BRONQUILOS
Mecanismos
Contracción músculo liso
Edema e inflamación
Retención de secreciones
Pérdida de soporte elástico
Remodelación de la pared
Las secreciones junto con el engrosamiento de la pared, potencia la contracción del músculo liso generando un aumento de la resistencia
Mecanismos de obstrucción patológica
Reversibles
Contracción del músculo liso
Retención de secreciones
Edema e inflamación de la mucosa
Irreversibles
Remodelación de la pared
Pérdida de la tracción elástica
Asma
Mecanismos de Obstrucción Bronquial
Reversibles
(mayor cantidad)
Contracción músculo liso
Secreciones
Engrosamiento de la pared
Irreversibles
Remodelación de la pared en algunos casos
En el tiempo hay episodios de diversa gravedad, manteniéndose constantemente en ningún evento
Predisposición genética + Factores Amientales causan Inflamación Crónica Eosinofílica, provocando Obstrucción Bronquial con síntomas y Alteraciones Funcionales (Permeabilidad vascular, Broncoconstricción e Inflamación)
EPOC
Mecanismos de Obstrucción Bronquial
Reversibles
Contracción músculo liso
Secreciones
Irreversibles
Pérdida soporte elástico
Remodelación de la pared
Con el tiempo, la evolución es cada vez más grave y no hay mejoría
Tratamiento
Relajar el músculo contraído
Disminuir la inflamación
Prevenir la inflamación
Oxígeno
Entrenamiento muscular
Reposo de los músculos respiratorios
CONSECUENCIAS DE LA OBSTRUCCIÓN EN MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Acortamiento muscular
Aumento del trabajo respiratorio (disnea y tendencia a fatiga muscular)
Hiperinsuflación pulmonar
Fatiga muscular inspiratoria (disnea y disminución de PIM)
SÍNTOMAS DE LA OBSTRUCCIÓN
Expectoración
"Pecho cerrado"
Tos
Sibilancias
Disnea