Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Fracturas Humero Proximal (Tratamiento (Objetivo (Conseguir alta…
Fracturas Humero Proximal
Diagnóstico
Anamnesis
Clínica
Diagnóstico radiológico
Clínica
Enclavadas
Muñón del hombro aumentado en diámetro
Dolor bajo reborde acromial
Movilidad activa y pasiva dolorosa aunque posible
No enclavadas
Depresión en hachazo bajo reborde acromial
Hematoma de Hennequin
Impotencia funcional absoluta
Si sólo cara anterior de región deltoidea: Signo de Matti
Explorar paquete vasculonervioso
Nervio circunflejo
Contracción deltoides
Arteria axilar
Clasificaciones
Dehene 1945: clasificación de las fracturas según el
mecanismo
Watson-Jones ( 1955) según mecanismo de lesión
Kocher 1896 según localización
Neer: la más utilizada
Presencia de desplazamiento. Estabilidad
Numero de fragmentos
Lesión de Hill-Sachs : impactación de la cabeza
Anatomia Vascular
Circunfleja anterior ramas para troquíter y troquín Arteria Arcuata cabeza humeral
Complicaciones
Lesiones del manguito de los rotadores
Lesiones del tendón del bíceps
Lesiones del paquete vasculonervioso axilar
Adherencias y fibrosis periarticulares
Lesiones del nervio circunflejo
Tratamiento
Evitar adherencias, fibrosis y acortamiento de tejidos periarticulares que limitan la movilidad
Objetivo
Conseguir alta funcionalidad y movilización precoz. (
tracción continua y falta de congruencia articular)
Vendaje en
sling actúa como tracción continua por gravedad
Buena analgesia
2 semanas: ejercicios pendulares
3ª semana: flexión
4ª semana: Abducción. Rotaciones( mano-oreja)
Pueden ser consideradas curadas a la sexta semana. No
realizar ejercicios violentos o deportes hasta la 10ª semana
