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真菌2 台灣常見黴菌病 2.4 (全身性黴菌病 (病原菌 (*粗球孢子菌(Coccidioides immitis) (實驗室診斷 (一般培養基,…
真菌2
台灣常見黴菌病 2.4
全身性黴菌病
散播方式
呼吸道
吸入孢子->全身性感染
病原菌
*巴西副球孢子菌
(Paracoccidioides brasiliensis)
病原菌特性
菌體構造
雙型性
生長特性
37度BHI培養基->厚壁細胞 多發性出芽
感染皮膚 網狀內皮系統
臨床症狀
副球孢子菌病
肺部
顯性口腔及鼻腔黏膜潰瘍
*莢膜組織胞漿菌
(Histoplasma capsulatum)
高危險群
AIDS病患較易得病
病原菌特性
菌體構造
雙型性
37度
酵母型
室溫
菌絲型
->微孢子->有感染力進入肺末端
生長特性
感染網狀內皮的巨噬細胞內
臨床症狀
組織胞漿菌病
肺病灶->腫塊鈣化
網狀內皮系統最常被波及->淋巴腺病變 肝脾腫大
發燒 貧血
自限性感染
大部分無症狀或類感冒症狀
急性肺部感染
免疫不全,老人,嬰兒,
AIDS
->急性感染症狀
高燒,頭痛,寒顫,胸痛
散播方式
呼吸
人畜共通
實驗室診斷
Brain-heart infusion agar
30度 3週
ELISA->偵測尿液或血中多醣體抗原
*皮炎芽生菌
(Blastomyces dermatitidis)
病原菌特性
菌體構造
雙型性
生長特性
臨床症狀
芽生菌病
肺部->原發性感染,
波及->泌尿生殖道(最易波及),皮膚,皮下,蔓延骨髓炎,皮膚,內臟
*粗球孢子菌
(Coccidioides immitis)
高危險群
懷孕或AIDS病患較易得病
實驗室診斷
一般培養基
37度培養->菌絲型生長
年輕菌落->白色棉狀
老化->偏向黑色
補體結合試驗(CF試驗)
血液性抗粗球黴菌IgG
病原菌特性
菌體構造
雙型性
生長特性
菌絲在37度->厚壁的原球體->內含孢子
沙漠土壤的腐生菌
最具感染力及毒力的真菌
散播方式
吸入孢子
接觸到病原菌(菌絲型態存在土壤)
治療
Ketoconazole
Fluconazole
Itraconazole
臨床症狀
球胞子菌病
肺部系統性蔓延侵犯皮膚,骨骼,關節,內臟,腦膜
聖華金熱 峽谷熱 沙漠風濕病
出現結節性紅斑
腦膜炎
惡化的頭痛,頸部僵直,發燒
骨髓炎,急性關節炎
特性
侵犯
深部組織
散播方式
不會 人-人接觸感染
致病菌
具毒力真菌或伺機性感染
致病性
慢性感染
吸入空氣中孢子感染或免疫抑制的伺機性感染