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ASCITE (O QUE PERGUNTAR NA ANAMNESE (Vida sexual, Transfusão sanguínea,…
ASCITE
O QUE É?
Acúmulo de fluidos seroso ou purulento no peritônio
O QUE PERGUNTAR NA ANAMNESE
Vida sexual
Transfusão sanguínea
Histórico de Hepatite
Abuso de Álcool?
Dor
Aguda ou Incidiosa
Febre
Perda de peso
O QUE FAZER NO EXAME FÍSICO
PALPAÇÃO
Sinal de Piparote
Sinal do Rechaço
Busca de hepatomegalia
Baço palpável? Aumentado?
Consistência dos órgãos
Descompressão brusca provoca dor?
PERCUSSÃO
Líquido maciço e alças timpânicas
Decúbito dorsal (líquido nos flancos e fossa ilíaca)
Decúbito lateral (gravidade - acumula-se no lado de apoio)
Semicírculos de Skoda
Sinal da macicez móvel
Posição de Trendelenburg (Acúmulo do líquido na região epigástrica - pelve acima do abdome - desaparecimento do espeço de Traube á percussão
Posição genopalmar (Acúmulo do líquido na região mesogástrica)
O QUE FAZER NO EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO
Grau de tonicidade dos músculos abdominais
Pose do paciente
Quantidade de líquido
Formato do tórax
Cicatriz umbilical
Estrias
Circulação colateral
Edema escrotal
AUSCULTA
Sinal do duplo tom
Sinal da poça - Bastante inconveniente, até 120 ml. Posição de cócoras no leito, encurvado um pouco para frente. O líquido ascítico passa a se acumular na região central do abdome, próximo à cicatriz umbilical. Coloca-se, então, o estetoscópio nesta região e aplica-se um piparote na lateral abdominal