Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยโรคติดต่อและโรคเขตร้อน (ระบบทางเดินอาหาร (Ebola (อาการ…
การพยาบาลผู้ป่วยโรคติดต่อและโรคเขตร้อน
ทางเดินหายใจ
influenza
อาการ
ไข้สูง หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดหัว อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำมูกไหล ไอแห้ง
ภาวะแทรกซ้อน : เยื้อหุ้มสมองอักเสบ เยื้อหุ้มหัวใจอักเสบ ปอดบวม
การรักษา
ตามอาการ เหมือน common cold
สาเหตุ
คลุกคลีกับpt. อยู่ในระยะแพร่เชื้อน้ำลาย น้ำมูก เสมหะ
pneumonia
อาการ
จาก virus : ไข้ น้ำมูกไหล ไอ > หายใจลำบาก หายใจเร็ว จมูกบาน
จาก Bac. ไอหนักมาก เจ็บหน้าอกร่วมด้วย
ไข้ ไอ มีเสมหะ หอบเหนื่อย
4.อาการไม่เฉพาะเจาะจง : ไข้ อ่อนเพลีย ปวดหัว
กระสับกระส่าย หนาวสั่น
วินิจฉัย
ซักประวัติ, ตรวจหาเชื้อจากเสมหะและน้ำเหลือง
chest x-ray , ส่องกล้องผ่านหลอดลม
สาเหตุ
ติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ เริ่มจาก common cold
เชื้อ Virus, bacteria : เชื้อโรคเข้าปอด จากการสูดเข้า สำลัก, เชื้อโรคจากเลือด
การรักษา
รักษาตามอาการ, ให้ยาปฏิชีวนะ, ให้สารน้ำและอาหาร
เคาะปอด ดูดเสมหะ, ยาขยายหลอดลม, ให้ออกซิเจน
common cold
อาการ
คัดจมูก น้ำมูกไหล ไอ จาม ปวดหัว เมื่อยตามตัว
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
หายภายใน > 7 วัน
ภาวะแทรกซ้อน : เยื่ิอบุโพรงจมูกอักเสบ, ปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, ทอนซิลอักเสบ
การรักษา
ตามอาการที่ปรากฎ, ระวังการใช้ CPM, ATB
พักกผ่อนเพียงพอ ดื่มน้ำอุ่น
ไม่สั่งน้ำมูกแรง, อาบน้ำอุ่น
การป้องกัน
รักษาร่างกายเมื่ออากาศเปลี่ยน
ถ้ามีคนเป็น ต้องระวังการแพร่เชื้อ
สาเหตุ
Rhine virus
virus น้ำลาย น้ำมูก ลมหายใจของผู้ป่วย
วัณโรค
วินิจฉัย
การสัมผัสโรค
ตรวจเสมหะ 3 ครั้ง
tuberculin test
chest x-ray
อาการ
ไข้ ไอแห้งไม่มีเสมหะ
เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย นน.ลด
เหงื่ออกตอนกลางคืน
สาเหตุ
เชื้อวัณโรคในอากาศเข้าปอด
มีการแบ่งตัวที่เนื้อปอด > ระบบต่อมน้ำเหลืองปอด hilar node
การรักษา
ยา
Rifampin
Isoniazid
Ethambutol
Pyrazinamide
Streptomycin
การปฏิบัติตน
รับประทานยาตามขนาด ชนิด ให้ครบ สม่ำเสมอ
งดสารเสพติดทุกชนิด
สวมผ้าปิดจมูก
บ้วนเสมหะในภาชนะปิดมิดชิด
บ้านอากาศถ่ายเท, แสงส่องถึง, ทำความสะอาด
ระบบทางเดินอาหาร
cholera
วินิจฉัย : stool exam , stool c/s
การรักษา
แยกผู้ป่วย ให้สารน้ำ มีที่ถ่ายอุจจาระใกล้ๆ
การป้องกัน
รักษาความสะอาดร่างกายและ สวล.
อาหารปรุงสุก ดื่มและใช้น้ำสะอาด
ล้างมือ
อาการ
อ่อน : ปวดท้อง ถ่ายเป็นน้ำ คล้ายท้องร่วง
รุนแรง: ปวดท้องรุนแรง , ถ่ายเหลวคล้ายน้ำซาวข้าว กลิ่นคาว ถ่ายบ่อย, อาเจียน
ไม่มีอาการ
thyphoid fever
สาเหตุ
salmonella typhi
การติดต่อทางอาหารที่มีเชื้อ อุจจาระ ปัสสาวะของผู้ป่วย, แมลงวันตอม
อาการ
คล้ายไข้หวัด แต่ไม่มีน้ำมูก ถ่ายเหลว N/V ซึมเบื่ออาหาร
ปากแห้ง ท้องอืด กดเจ็บใต้ชายโครงขวา
หน้าดูซีด แต่เปลือกตาไม่ซีด : หน้าไทฟอยด์
rose spot ที่ หน้าอก ท้อง
widal test +
การรักษา
กินอาหารอ่อน ดื่มน้ำมากๆ
ให้ยาลดไข้, ยาปฏิชีวนะ
รักษาสุขอนามัย
diarrhea
อาการ
ถ่ายเหลว > 3ครั้ง/วัน หรือ ถ่ายมูกปนเลือด 1ครั้ง/วัน
ขาดน้ำ
ภาวะแทรกซ้อน
met. acid.
ติดเชื้อผิวหนัง
เสียน้ำและ K >> หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง BPลดลง ง่วงซึม
การรักษา
รักษาสมดุลของสารน้ำและเกลือแร่
ให้อาหารปกติเร็วที่สุด : อ่อน ย่อยง่าย ไขมันต่ำ
สาเหตุ
parathyphoid fever
สาเหตุ
salmonella paratyphi A, B, C
ติดต่อจากอาหาร แมลงวัน แมลงสาบ
วินิจฉัย
ตรวจเชื้อ : เลือด ไขกระดูก ปัสสาวะ อุจจาระ
การป้องกัน
การรักษาสุขอนามัย อาหารสะอาดปรุงสุก
กำจัดแหล่งเพาะพันธ์ุ
ฉีดวัคซันป้องกัน
เมื่อเป็นโรค : แยกผู้ป่วย ทำลายเชื้อ
Ebola
การป้องกัน
การกำจัดไวรัสด้วยความร้อน
แยกผู้ป่วย สวมเสื่อผ้าป้องกัน
ไม่สัมผัสเลือด สารคัดหลั่ง
อาการ
มีไข้สูง เจ็บคอ
ปวดศีรษะปวดข้อต่อและกล้ามเนื้อร่างกาย
อ่อนเพลีย กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง
ไม่อยากอาหาร ปวดท้อง
รุนแรง : เกิดเลือดออกในร่างกาย ออกจากทางตา หูและจมูก
อาการอาเจียนหรือไอออกมาเป็นเลือด ท้องร่วงเป็นเลือด และมีผื่นขึ้น
สาเหตุ
การสัมผัสเลือด สารน้ำ จากผู้มีเชื้อ
สัมผัสเวชภัณฑ์ ปนเปื้อน
เชื้อ Ebola virus
การรักษา : รักษาสมดุลของสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์
วินิจฉัย : PCR, ตรวจโปรตีน ELISA
สัตว์เป็นพาหะนำโรค
hemologic fever
วินิจฉัย
lab
CBC
ปัสสาวะ
tourniquet test
อาการแสดง, V/S
ระยะของโรค
ช็อค
อาการ
วันที่ 4-7 ของไข้
ไข้ลดลง BP ลดลง Pเร็ว PPแคบ
กระสับกระส่าย มือเท้าเย็น
Hct เพิ่มขึ้น
การดูแล
ให้สารน้ำใน 24-48 hrs,
ให้สารละลายน้ำตาลเกลือแร่ทางปาก
ฟื้นฟู
อาการ
ในผู้ป้วยที่ไม่ช็อค
ไข้ลด อาการดีชึ้น อยากรับประทานอาหาร
ปัสสาวะมากขึ้น
P ช้า
การดูแล
ลดการให้สารน้ำทางปากและหลอดเลือดดำ
ไข้สูง
อาการ
2-7 วัน
ไอ ไม่มีน้ำมูก ปวดหัวและกล้ามเนื้อ
เบื่ออาหาร เมื่อยตามตัว ตับโตกดเจ็บ
เลือดออก : ลำตัว แขนขา ไรฟัน
อาเจียน/ถ่ายเป็นเลือด
จุดเลือดออก (petechiae)
การดูแล
พักผ่อน ลดไข้
ให้สารน้ำ
อาหารอ่อน ย่อยง่าย งดสีดำแดง
ติดตามอาการใกล้ชิด : ปวดท้อง ซึม กระสับกระส่าย
TT
สาเหตุ
ยุงลาย aedes aegyti ตัวเมีย
เชื้อ dengue virus, chichungunya virus
malaria
วินิจฉัย
อาการแสดง
ประวัติไปถิ่นมาลาเรีย
thick blood film
อาการ
จับไข้ : หนาว ร้อน เหงื่อออก
ชัก ตับม้านโต
อาการทางสมอง ตับ ไต
สาเหตุ
เชื้อ genus plasmodium
คนเที่ยวป่า
การรักษา
เฉพาะ
ยาฆ่าเชื้อมาลาเรีย 7-14 วัน
hypoglycemia
ให้glucose ดื่มน้ำหวาน
ทั่วไป
ลดไข้
ให้สารน้ำ
ระวัง : อาการชัก สำลัก ขาดออกซิเจน
ซีด
Hct < 20 % ให้ PRC
rabies hydrophobia
อาการ
คลุ้มคลั่ง : อาละวาด , กลัวน้ำ
อัมพาต
มีการอักเสบของสมองและเยื่อหุ้มสมอง
การรักษา
แยกจากสิ่งเร้าต่างๆ, ไม่ปิดไฟ
ให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
ผู้ดูแลต้องใส่เสื้อผ้ามิดชิด แว่นตา ผ้าปิดจมูก
สาเหตุ
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมกัด น้ำลายเข้าแผล
กินสัตว์ตายใหม่ๆ และปากมีแผล
การป้องกัน
ไม่ให้ถูกกัด
วัคซีน : immunoglobulin , immunogobin
leptosirisis
วินิจฉัย
ประวัติการสัมผัสโรค
lab
CBC : WBC เพิ่ม plt ลด
ESR เพิ่ม , SGOT SGPT เพิ่ม
urine พบ rbc ไข่ขาว bilirubin
Cr. , BUN เพิ่มขึ้น
อาการ
อาการเหลือง
เยื่อบุตาบวมแดงทั้ง 2 ข้าง
กดเจ็บกล้ามเนื้อรุนแรง (น่อง)
เลือดออกแบบต่างๆ
ผื่นขึ้น (หลายแบบ)
สาเหตุ
เชื้อ leptospira interogans
ติดต่อช่วงฤดูฝนต่อหนาว มีน้ำขัง
สัตว์พาหะ พวกฟันแทะ เก็บเชื้อไว้ในไตแล้วปัสสาวะออกมา
การสัมผัสเชื้อทางแผล ตา ปาก
การรักษา
อาการปานกลาง
doxycyclin, amoxicillin
อาการรุนแรง
penicillin, tetracycline, streptomycin, erythromycin
ตามอาการ
ลดไข้ แก้ปวด ให้สารน้ำ แก้ N/V
ถ้าเกล็ดเลือดต่ำ ให้เลือด, น้ำเหลือง