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Thrombose Veineuse Profonde (TVP)/ Phlébite (Etiologies (Causes médicales,…
Thrombose Veineuse Profonde (TVP)/ Phlébite
Définition
Oblitération de la lumière d’une veine par un processus de thrombose (caillot)
Complications
EP
Trbls circulation veineuse
Physiopathologie
Ralentissement circulatoire > favorisation de la stase veineuse
(alitement, plâtre, dilat° veineuse)
Altération de la paroi veineuse > altération des cellules endothéliales par trauma direct (chir, cathéter), patho inflammatoire, hypoxie par stase veineuse
Modif° de la coag° > anomalies de la coag° (hypercoagulabilité), équilibre entre syst de coag° et le syst fibrinolytique
Etiologies
Age
Obésité
Insuffisance veineuse chronique
Alitement
Causes chir :
compression mollets par décubitus
Causes obstétricales : post-partum
Causes médicales
Infectieuses :
septicémies, tuberculose, grippe
Hémopathies :
leucémie, polyglobulie, thrombocytémies, anémies
Cardiopathies, compliquées d’insuffisance cardiaques, infarctus
Cancers
Cirrhose
Neuro :
hémiplégie
Maladies métaboliques :
diabète, goutte
Iatrogéniques :
contraceptif, ttt hormonal substitutif, KT veineux, thrombopénie à l’héparine
Anomalies hémostase
Signes cliniques
Dissociation pouls/T°
Douleur à la dorsiflexion
Oedèmes
Rougeur/chaleur
Ballottement du mollet
Examens complémentaires
Dosage des D-Dimères (<500 ng/ml)
Echo-doppler des mbs infs
Angioscanner
Phlébographie