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URGENCIAS PEDIÁTRICAS (PROBLEMAS POSNATALES (CONJUNTIVITIS DEL RECIÉN…

- - - - CLASIFICACIÓN
        
        • Según la dirección de la desviación
        
        • Según el ángulo de desviación: Concominantes y no comiannte.
        
        • Pueden ser monoculares (se desvía siempre al mismo ojo) o alternos.
        
        • Según la edad de aparición: Congénitos o adquiridos
        
        • Según la forma de presentación: la desviación puede hacerse manifiesta de manera espontánea en forma constante o interminente --- Tropia.; oclusión alguno d ellos ojos --- Foria
  - - - • Sulfacetamida al 10% o Eritromicina
        Penicilina G + Solución salina
        • Aciclovir sistémico + Trifluridina
  - - - • Más abundante por la mañana al despertar
        
        • Epifora
        
        • Presencia de secreción mucosa o mucopurulenta sobre las pestañas y la conjuntiva del canto interno
        
        • Aumento de la película lagrimal
        
        • Inicia entre las 2 y 4 semanas de la vida extra uterina
        
        • Aumenta con el frío y polvo
        
        • Mucocele (amniocele): En el periodo prenatal se acumula líquido en el saco lagrimal.
        
        • Masa tumoral saculosa de 10-12 mm de diámetro en la región del saco lagrimal
    - - • Manejo inicial: Aseo local instalación de un clolirrio antibiótico (tobramicina, netimicina), masaje sobre el saco lagrimal (3-4 veces al día)
        • Mucocele: Masaje descompresivo y antibióticos locales para evitar que se infecte su contenido.
        • Complicados: Masaje con antibióticos locales en colirio cada cuatro horas; sondeo con anestesia local.
        • Catéter de balón par el manejo de niños mayores de 18 meses.
        • Dacriocistorrinostomia: Incisión Qx. De una ventana directa al saco lagrimal hacia la nariz.
- - - - Son opacidades en el cristalino.
        
        AGENTE:
        ● 40% son idiopáticas, seguidas por las hereditarias con patrón autosómico dominante
        ● Trastornos metabólicos genéticos (galactosemia, Sx de Lowe, infecciones intrauterinas –Citomegalovirus, rubéola)
        ● Sx de Hallerman-Streiff, Marinesco-Sjögren, Rubnstein-Taybi, distrofia miotónica
        ● Traumatismos y fármacos
        
        CARACTERÍSTICAS:
        ● Congénitas, adquiridas
        ● Unilaterales, bilaterales
        ● Parciales, completas
        ● Catarata del desarrollo
        
        ● Incidencia de 200-300 nacimientos por año.
        
        ● Cataratas binoculares: Nistagmo (desde dos meses de vida), ambliopía bilateral profunda por deprivación, estrabismo.
        
        ● Cataratas unilaterales: Ojo con buena visión
        
        ● Leucocoria: Relejo pupilar blanquecino
        
        ● Oftalmoscopia directa: Haz de luz grande, habitación con baja iluminación, dirigido a ambos ojos.
        
        ● Reflejo rojo o de Brückner debe estar libre de opacidades y simétricos
        
        ● Determinar localización, densidad y repercusión visual de la opacidad
        
        TRATAMIENTO:
        
        Quirúrgico
        
        Mayor de 3 mm, agudeza visual 20/80 o menor, nistagmo, estrabismo
        
        Lensectomía: Extracción el cristalino con vitrectomía anterior
        
        Corrección con armazón, con lentes de contacto o de preferencia con lente intraocular (LIO)
        
        Niños mayores de 2 años ---- Lente intraocular