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Neoplasias del riñón (Maligno (Carcinoma cromófobo (Tumores bien…
Neoplasias del riñón
Maligno
Carcinoma cromófobo
Tumores bien delimitados, de color marrón claro homogéneo.
5%. Proviene de las cells intercaladas de los conductos colectores y hay pocos que son hereditarios y tiene que ver con el síndrome de Birt-Hogg-Dubé.
Halo citoplasmático blanco perinuclear, citoplasma eosinofilo, se nota los límites entre células (aspecto vegetaloide) y signos de atipia
Carcinoma renal papilar
Tumor de 5-6 cm, presenta signos de atipia y se debe hacer dx diferencial con el adenoma papilar mediante estudio molecular o inmunohistoquímica.
Hay presencia de macrófagos espumosos, cells planas dentro de los septos donde debería estar el tejido fibroso.
10-15% de frecuencia. Proviene de las cells del TCD. 2 tipos:
-Esporádico: asociado a noxa. 60-70 años
-Hereditaria: hereditario, asociado a mutaciones en el oncogén MET. 20-30 años.
Carcinoma urotelial
Tumor de color blanco con bordes irregulares, capacidad invasiva local, hay signos de atipia
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Se encuentra en la pelvis y deriva de las cells del epitelio de transición. Son multifocales.
Noxa: tabaco e infecciones amebianas
Tumor de Wilms
Es una mezcla de componentes inmaduros (fetales): blastema (riñón), estroma y zona pumular
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2-5 años. Tumores solitarios con afectación del gen WT1. Son agresivos y con alta capacidad de invasión
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Aparecen entre 60-70 años, excepto el tumor de Wilms (pediatrico). Son agresivos con invasión local y vascular.
Clínica: sensación de masa a nivel de flanco + hematuria (motivos de consulta)
Benigna
Angiomiolipoma
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Tumor pardo claro, si el tejido adiposo es mayor se ve de color amarillento, suele estar ubicado en la corteza
Formado por vasos, músculo y grasa a partir de cells epitelioides perivasculares, no va a haber signos de atipia.
Oncocitoma
Tumores marrón claro (mahogani) , bien encapsulado con una cicatriz central. 13% puede ser multifocal y 13% bilateral.
Está compuesto de cells eosinófilas con núcleos pequeños y redondos, que se agrupan en trabéculas, pueden presentar leves signos de atipia
Se origina de las cells intercaladas de los tubulos colectores, se situa en la corteza. Pueden alcanzar los 12cm de diamétro.
Adenoma papilar renal
Nódulos amarillos-grises, bien definidos y la mayoría de son hallazgos incidentales
Tiene una arquitectura papilar (o tubular), no hay atipia, las cells son cúbicas con núcleos centrales y pequeños. Son identicos a su contraparte maligna, excepto en el tamaño y las mutaciones.
Son pequeños, provienen de las cells epiteliales tubulares. <0,5 cm o hasta 3 cm. Aparecen dentro de la corteza y suelen ser multifocales.
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