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Protéinurie (1) (Généralités (Définitions (Albuminurie normale,…
Protéinurie (1)
Généralités
Définitions
Albuminurie normale
Microalbuminurie
Albuminurie
Protéinurie
Protéinurie physiologique
Valeurs
Composition
60% de protéines pl
Albuminurie physio
Protéinurie patho
Prot des 24h
Prédominance faible PM
Prédominance fort PM
Etiologies
Protéinuries transitoires
les plus fq
Protéinurie orthostatique
Autres étiologies
Protéinuries permanentes
Par dysfonction glom = NG
Sup à 2g/j
Etiologies
SN
SNA
GNRP
HMR
Par dysfonction tubulaire = NTI
Prot inf à 1g/j
Etiologies
Hydronéphrose chronique
Iatro
héréditaires
Protéinurie de surcharge
Prot sup à 2-3 g/j
Excès de production
Etiologies
Diagnostic
1ère intention = diag+
BU
1ère intention
Seule l'albu
Résultats
Protéinurie des 24h avec dosage pondéral
Alternative au dosage des 24h
NFS+creat+glycémie
2ème intention = pour diag étio
Eliminer une prot orthostatique
Terrain évocateur
Comparaison
EPU
Systématique
Si NG(>2g/24h)
NTI (Prot<2g/24h)
Protéinurie de surcharge
Etude sédiment urinaire
Echo rénale+VU +/- ASP
PBR
Indication
Systématique dvt suspicion de NG
Hors NG typiquement pas besoin PBR
Modalités
Hospit systématique
CI à PBR
Interprétation: en 2 temps
Histo
Immunologie