Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lonkan ja polven artroosi (hoito (leikkaus (CI (Tulehdukset (artriitit),…
Lonkan ja polven artroosi
Primääri vs. sekundääri
ikääntyminen yms. fysiologinen vs. traumat ym- nivel rikot
prevalenssi jatkuvassa kasvussa
patofysiologia
Rustotuho
Synovia fagostyoi debristä -> tulehdus reaktio
Nivelen degeneraatio
Nuorilla FAI (CAM vs. pincer vs. mixed
Oireet
ensi oireena rasituskipu
Lepokipu, lukko-oireet
hoito
leikkaus
jos debilitoivia kipuja
kävely matkat alla 1-2km
gi--vuodot nsaid
nuorilla tiukemmat kriteerit
Proteesien pitemmät elin-iät
CI
Tulehdukset (artriitit)
Anestesia ogelmat
jos terveydellinen, hoidetaan ensin
tekonivel
noin 5000 per v/ suomi
Muut osteotomiset operaatiot
kosn hoito
lihaskujnnon harjoittaminen
jos ei leposärkyjä, ei virheasentoija, ylipainoa
lääkkeet
NSAID, COX2, opiaatit, glukosamiinisulfaatit, hyaluronaattti, glukot
PPI jos paljon NSAID
myös trnasxcdermal, jos CI
glukosamiinitsulfaatit1kk käyön jälkeen näyttää hyötyykö, kuureina 4-12vk
hyaluronaatti 6kk apu, 3-5 injektiota viiko välein
tulehdussoluje tunkeutmisen esto rustoon? estää prostaglandiini menetystä
glukorkortikoidit
Anti inflammatio
varsinkin jos hydropsia esiintyy
steriiliys tärkeää infektiota annettaessa
RAsvakudoksen atrofia, depigmentaatio ja striat, infektiot
KOmplikaatioina
Parasetamoli ensisijaisesti
3-4g/ vrk
injektio
polvi
lateraali yl'\kolannes patellasta
Aspiroi ensin
injjisoi 5/7ml
Aspiroi hydrops, jos sellaista on
terapiat, painonhallinta, apuvälineet
fysioterapiassa olennaista s'ilytt'' lihasvoima ja liike laajuudet
toistuvat iskukuormitukset pahasta
Kevyttäaerobista harjoitetlua
Isometreiset harjoitukset 5-10s, 10-20 toistoa
sähkö, akupunktio
Lievitgtävät
Kylmä ja kuuma auttavat
C ja D vitamiini hidastaa hitusen nivelrikkoa
Diagnoosi
Inspektio, palpaatio, liikeradat,
Radat astina, roaatiot
kuvantaminen
Natiivi rtg
nivelaon kapeneneminen
Subkondraali skleroosi
osteofyytit
deformiteetit, subluksaaiot, kystsat
Komplikaatiot
Infektio
Ei ab, yhteys tekonivel yksikköön
jos kuumielu ja CRP koholla 5-7vrk jälkeen
nostaa normistikin jopa 300 tienoillle, ilman infektiota
Seuranta
Painotetaan TK
Röntgen
komponenttien, luiden status
leikanneelle kirurgille