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Valvulopatías (Prolapso valvular mitral (La causa de la debilidad de las…
Valvulopatías
Prolapso valvular mitral
La causa de la debilidad de las valvas y sus estructuras en la mayoría de casos es desconocida, en pocas ocasiones se relaciona con trastornos heredidatorios del tejido conjuntivo
Hay deformación en capucha de las valvas mitrales, las valvas afectadas pueden estar aumentadas de tamaño, gruesas y de aspecto elástico, las cuerdas tendinosas pueden estar alargadas, delgadas o rotas y el anillo aveces dilatado
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Hay engrosamiento de la capa esponjosa con depósito de material mucoide (mixematoso), engrosamiento fibroso del endocardio ventricular izq donde las cuerdas penetran, engrosamiento del endocardio mural del ventr o aur izq por fricción por las valvas hipermóviles, trombos en las superficies auriculates de las valvas o paredes auriculares, calcificaciones focales en la base de la valva mitral post
Clínica: asintomático y se descubre por clics mesosintólicos, algunas personas posee dolor torácico similar a angina y un subgrupo disnea
El dx se confirma por ecocardiografía.
Conceptos
Insuficiencia: incapacidad de la valvula de cerrar completamente, genera un flujo retrógrado. Provoca sobrecarga de volumen
Estenosis: incapacidad de una válvula de abrirse de manera completa, impidiendo el flujo anterógrado. Provoca hipertrofia cardíaca por sobrecarga de presión
Insuficiencia funcional: incapacidad valvular por defecto en las estructuras de soporte (dilatación ventricular). La + frecuente es en la válvua mitral.
Las consecuencias clínicas depende: válvula implicada, grado de afectación, evolución de la enfermedad y tasa y calidad de los mecanismos compensatorios.
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