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Lupus Systémique : DIAG (1) (Examen clinique (Atteintes rénales (40%)…
Lupus Systémique : DIAG (1)
Généralités
Epidémiologie
MAI
Prévalence
Terrain
Géographie
Physiopath (multifact)
Prédispositions génétiques
Systèmes impliqués
Nombreux gènes discutés
facteurs environnementaux
Exposition solaire
Viraux
Med
Hormonaux
Schéma simplifié
Examen clinique
Pluri-viscérale
retenir
Atteintes dermato (80%)
Lésions lupiques spéc.
Lupus érythémateux aigu
LESO à contours émiettés
LEMA
Non prurigineux
Fq
L. erythématux cut subaigu
Fq
Lésions annulaires
Lésions parfois
Zones
Dépigmentation
LE discoide
Fq
Plaques bien limitées
Autres aspects
Lupus tumidus
Engelures
Panniculite lupique
Lésions non spécifiques
Lésions cut vasculaires
Alopécie
Atteinte rhumato (80%)
inaugurale
Polyarthralgies
Polyarthrite
Atteintes rénales (40%)
Pronosctic pajeur
Classe 1
Classe 2
Classe 3
Classe 4
Classe 5
Classe 6
Neuro (30-60%)
SNC
IRM
Focale
Diffuse
Rare
SNP rare
Cardiaque
Vasculaire
Atteinte hémato
Atteinte pulmonaire
Pleurésie
HTAP
Shrinking lung
Pneumopathie
Autres associations
Examen biologiques
Non spécifique
Bio standard
inflammation
Hématologique
Anémie
Leucopénie modérée
Thrombopénie périphérique
Auto immunité
Ac anti nuc (AAN)
Les plus sensibles
Plusieurs aspects de fluo
Homogène
Périphérique
Moucheté
Nucléolaire
Présence d'AAN
Ac Anti ADN bicaténaire
Ac spécifiques d'Ags nuc. solubles
Synonimes
Ac anti Sm
Ac Anti RO/SSA et SSB
Ac anti-RNP
Autres auto-Ac
Hypocomplémentémie
Fréquente
Hypo-complémentémie de consommation
Déficit constitutionnel
Pour bilan PréT (cortico)
Infectieux
CV-métabolique
Ostéoporoe
Si femme jeune
Critères classifications ACR
LED systémique>4 parmis
Classi des néphropathies lupiques
Type 1
Histo
Pron/tt
Type 2
Histo
Pron/TT
Type 3
Histo
Pron/Tt
Type 4
Histo
Pron/tt
Type 5
Histo
Pron/TT
Type 6
Histo
Pron/tt
Formes cliniques particulières
LES femme enceinte
Risques materno-foetaux
Poussée évolutive
SAPL
CorticoT
Lupus néonatal
PEC spécifique
Contraception
Grossesse programmée
Cortico T
Surveillance
Lupus med (=induit)
Med potentiels >100
Immunomodulateurs
Beta-bloquants
ANti-épileptique
Anti-thyroidiens
ATB
Clinique
Paraclinique
Evolution
LES bénin
Arrêt tt
LES chez l'enfant
Dig diff
Autres connectivites
Sd de SHarp
Dermatomyosite
Sd GS
Vascularites
Cutanée
Rare forme
Remarque:Sd chevauchement