Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gynekologinen tutkimus ja Papa-näyte (GYNEKOLOGINEN IRTOSOLUNÄYTETESTI ELI…
Gynekologinen tutkimus ja Papa-näyte
Gynekologinen tutkimus..
Lääkärin tehtävänä
• Anamneesi
• Kliininen tutkimus
• vatsan tunnustelu
• gynekologinen sisätutkimus
• vaginaalinen ultraäänitutkimus
• tarvittaessa rintojen tunnustelu, laboratorio- ja röntgentutkimukset
...tehdään usein, jos potilaalla säännöllinen hormoni lääkitys, epänormaalin kuukautiskierron oireita, alavatsakipuja tai vuotohäiriöitä
Kätilön tehtävänä
• Asiakkaan ohjaaminen, neuvominen, tukeminen ja tutkimuksessa avustaminen
• Huolehtii tutkimuksen aikana potilaan sisäisestä ja ulkoisesta turvallisuudesta
Tutkimuksen suoritus
Virtsarakon pitää olla tyhjä
Tutkimusta varten nainen on selällään gynekologisella tutkimuspöydällä, jalat hiukan levällään
Mitä paremmin lihakset rentoutuu, sitä paremmin tutkimus onnistuu
Ensin tarkastellaan ulkosynnyttimien ja emättimen suuaukon tilanne sekä häpykarvoitusalue.
Sitten emättimeen viedään tähystin, ns. spekula ja kohottaja, jotta emättimen limakalvoa ja kohdunnapukkaa voidaan tarkastella.
Spekulatutkimuksen yhteydessä voidaan ottaa papanäyte
Varsinaisessa sisätutkimuksessa tunnustellaan kohdun koko, asento ja rakenne sekä munasarjojen koko ja aristus
Tutkimusta voidaan tehdä myös peräaukon kautta
GYNEKOLOGISEN PERUSTUTKIMUKSEN VÄLINEET
• Hanskat
• Liukaste
• Spekula > muovinen tai metallinen ( tarv. virgospekula )
• Kohottaja eli retraktor
• Ankannokkaspekula
GYNEKOLOGINEN IRTOSOLUNÄYTETESTI ELI PAPA-TESTI
on kehitetty kohdunkaulansyövän ja sen esiasteiden tutkimiseksi. Lisäksi sen avulla saadaan hyödyllistä tietoa valkovuodon syistä ja gynekologisista tulehduksista.
Se otetaan 1-2 vuoden sisällä siitä, kun aktiivinen sukupuolielämä alkanut ja tämän jälkeen noin 5v välein
Näytteen ottaja on lääkäri tai näytteenottoon koulutettu hoitaja.
Ei ole kivulias toimenpide... pientä nipistystä voi tuntua.
Tutkimuksen jälkeen voi olla niukkaa rusehtavaa vuotoa.
Ei mielellään oteta kuukautisten aikana, koska veri haittaa tulkintaa. Mutta saa ottaa raskauden aikana.
Näytettä otettaessa nainen on gynekologisella tutkimuspöydällä ja tähystimen (spekulan) avulla kohdunnapukka täytyy saada hyvin näkyviin.
Näytteenotto
Ensimmäinen: näyte otetaan lastalla emättimen pohjukasta
Toinen: näyte otetaan lastalla kohdunnapukan pinnasta
Kolmas: näyte pienellä harjalla kohdun kaulakanavasta harjaa hiukan pyöräyttäen.
Papavastaus
Tulkitaan solukuva ja tulehdukseen viittaavat löydökset. Perinteisesti on käytetty numeroluokitusta, jossa solulöydöstä kuvataan luokilla I–V. Tästä on luovuttu, ja nykyisin käytetään ns. Bethesda-järjestelmää. Siinä annetaan solulöydöstä kuvaava sanallinen lausunto
Ennen on käytetty numeroluokitusta, jossa solulöydöstä kuvataan luokilla I–V. Nykyään käytetään ns. Bethesda-järjestelmää. Siinä annetaan solulöydöstä kuvaava sanallinen lausunto
Lääkärin tehtävä on selvittää poikkeavan löydöksen laatu potilaalle.
Sukupuolitaudit, kuten klamydia, eivät näy papakokeessa.
Tarvittavat välineet
• Suojakäsineet
• Liukaste (keittosuolaliuos, vesi tai ceridal)
• Isopäisiä pumpulitikkuja tai harsotaitoksia
• Kaksi näytteenottolastainta
• Soluharja
• Näytelasi & lyijykynä
• Spekula & kohottaja tai ankannokkaspekula
• Kiinnityssumutin tai etanoli 9
• Lähetyskotelo
• PAD-lomake
Bimanuaalinen = molempikätinen, molemmin käsin tehty, kaksin käsin tehty
Bimanuaalinen palpaatio = kohdun ja munasarjojen tunnustelu käsin emättimen kautta ja vatsanpeitteiden päältä
MARYAN MOHAMED, 1703342
Lähteet:
https://www.terveyskirjast
o.fi/kotisivut/tk.koti?p_artikkeli=dlk00161
https://www.terveyskirjasto.fi/kotisivut/tk.koti?p_artikkeli=dlk00125
Open diat