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Tanatologia Forense (Cremação (Antes da cremação (Minucioso exame do…

- - - - Afere se houve afogamento ou imersão posterior
      - Imersão posterior
        
        Ponto de congelamento do sangue permanece entre -0,54º C e -0,58º C
        
        Difere se em água doce (+ próximo de 0) ou salgada
      - Para o tempo da morte possui pouca relevância
    - - Cristais de Westenhoffer-Rocha-Valverde :red_flag:
        
        Encontrados no sangue entre 3º e 35º dia após a morte
    - - Não possui valor científico para o tempo da morte
      - Crescem 0,021 mm/h nas primeiras horas após a morte
    - - Não possui valor científico para o tempo da morte
      - Fases
        
        Digestão inicial
        
        1 a 2 horas
        
        Digestão final
        
        4 a 7 horas
        
        Estômago vazio
        
        mais de 7 horas
  - - - Fauna ao ar livre
        
        Maioria são insetos e larvas
      - Fauna dos túmulos
        
        Menos exuberante que aquela ao ar livre
      - Fauna aquática
        
        Lesões produzidas por
        
        Mamíferos: lontras e ratos
        
        Aves: urubus e gaivotas
        
        Peixes
        
        Crustáceos: lagostas, caranguejos e siris
  - - - 2 a 4 anos
    - - 6 a 8 anos
    - - mais de 5 anos
    - - 5 a 10 anos
    - - mais de 10 anos
    - - até 14 anos
    - - 16 a 20 anos
    - - mais de 20 anos
    - - mais de 50 anos
- - - - Moléstias infecciosas
      - Epidemia
      - Conflitos armados
- - - - Morte súbita e morte por inibição vagal (reflexo de Hering) :red_flag:
        
        Inibição cardio-respiratória
        
        Pessoas com maior predisposição dos reflexos inibidores
        
        Atinge áreas reflexogêneas ou zonas-gatilho ou zonas-áreas
        
        Vias aéreas superiores
        
        Pescoço (laringe e seio carotídeo)
        
        Cavidade torácica
        
        Região epigástrica (plexo solar)
        
        Cavidade abdominal
        
        Genitais
        
        Estímulo externo, físico, químico ou psíquico
        
        Condições
        
        Pessoa sadia
        
        Traumatismo ou irritação sobre parte específica do corpo
        
        Ausência de lesões capazes de produzir a morte
        
        Quase sempre acidental, mas pode ser criminos
      - Morte suspeita de violência oculta
        
        Não há lesões externas
        
        Pode haver
        
        Traumatismo
        
        Envenenamento
        
        Sevícias
        
        Classificada como "encontro de cadáver" ou "morte a esclarecer"
      - Morte suspeita de violência indefinida
        
        Violência evidente, mas não é possível determinar a causa das lesões apenas com o exame externo
        
        Pode encobrir outras lesões
      - Morte suspeita de violência definida
        
        Lesões externas são a causa
        
        Etiologia indefinida (homicídio, suicídio?)
      - Morte de infortúnio no trabalho
        
        Nexo entre o labor e a lesão
        
        Necropsia indispensável
  - - - Presença de glicogênio no fígado
        
        Morte súbita
      - Secreção de adrenalina pelas suprarrenais
        
        Morte agônica
  - - - Mostram reações vitais
        
        Hemorragia e coagulação
        
        Retração dos tecidos
        
        Consolidação das fraturas
        
        Reações inflamatórias
        
        Escoriações
        
        Cogumelo de espuma (afogado)
- - - - Autorização expressa de ambos os pais ou representantes
  - - - Autorização judicial
      - Consentimento dos pais
      - Se não houver risco
    - - Se não houver risco
  - - - Próprio, pais ou responsáveis legais
      - Ausência
        
        Médico decide se não houver outro meio de manter a vida
- - - - História do fato
      - História da vítima
      - História do suposto agressor
      - Exame da cena do crime
    - - 6 horas após a morte
      - Qualquer dia e hora
      - Inspeção externa e interna
      - Obrigatória coleta de material em quantidade suficiente para nova perícia futura, se necessária
      - Recomposição do corpo para inumação
- - - - Aautoridade policial
      - Peritos
      - Escrivão
      - Administrador do cemitério
      - Familiares do morto (se possível)
    - - Coleta de materiais
- - - - Inicia nos centros vitais cerebrais ou cardíacos
    - - Cessação total e permanente das funções vitais
    - - Parada cardio-respiratória
    - - Importante para o transplante de órgãos
      - Todo o cérebro é comprometido, não apenas uma área
    - - Baixa atividade metabólica e circulatória
      - Inconsciência, relaxamento muscular, respiração diminuída
      - 24 horas para inumação (enterrar)
    - - Parada total e permanente de TODAS as funções orgânicas
    - - Morte das células dos órgãos e tecidos
    - - Parada cardio-respiratória reversível
    - - Cessação progressiva das atividades orgânicas, sem possibilidade de recuperação
    - - Cessação de toda atividade biológica
      - Pode demorar anos após o registro da morte
- - - - Imediatos
        
        Exemplos
        
        Imobilidade
        
        Relaxamento muscular
        
        Parada cardíaca
        
        Ausência de pulso
        
        Parada respiratória
        
        Insensibilidade
        
        Perda da consciência
        
        Diagnóstico
        
        Auscultação
        
        Eletro-cardiograma
        
        Prova de fluoresceína de Icard :red_flag:
        
        Intravenosa
        
        Se houver vida, pele fica amarelada
        
        "facies hipocratica" ou "máscara da morte"
        
        Fisionomia típica do cadáver
      - Consecutivos (certeza de morte)
        
        Exemplos
        
        Rigidez cadavérica
        
        Aumento do ácido lático e coagulação da miosina
        
        Lei de Nysten :red_flag:
        
        Ordem
        
        Mandíbula
        
        Pescoço e tórax
        
        Membros superiores
        
        Abdômen
        
        Membros inferiores
        
        Estimativas de tempo
        
        Início: 3 a 5 horas
        
        Fim: 8 a 12 horas
        
        Permanece: 12 a 24 horas
        
        Pode ser imediata
        
        Espasmo cadavérico, rigidez cataléptica, plástica ou estatuária
        
        Decorre de morte violenta ou abrupta
        
        Cadáver fica na posição em que morreu
        
        Rigidez em vida
        
        Tétano, lesão no SNC ou estricnina
        
        Livores cadavéricos e hipóstases
        
        Sangue tende a se depositar nas partes baixas do corpo, de acordo com a posição
        
        Hipóstases
        
        Coleção sanguínea, de cor vermelha; parte de baixo
        
        Em recém-nascidos podem ser confundidas com lesões
        
        Livores
        
        Áreas opostas; parte de cima
        
        Ajudam a determinar a posição do cadáver
        
        Em negros é necessário o colorímetro de Nutting :red_flag:
        
        Surgem de 2 a 3 horas após a morte
        
        Desidratação
        
        Perde 8 a 18 kg por dia
        
        Efeitos
        
        Pergaminhamento da pele
        
        Dessecação das mucosas
        
        Diminuição do tônus do globo ocular
        
        Sinal de Sommer & Lacher :red_flag: ou livor esclerotinae nigrecens
        
        Mancha enegrecida na esclerótida
        
        Resfriamento do corpo (algidez cadavérica)
        
        Variáveis
        
        Temperatura
        
        Umidade
        
        Idade
        
        Panículo adiposo
        
        Vestimentas
        
        Perda de calor
        
        ~1,5C por hora
        
        Determinam o momento da morte
    - - Destrutivos
        
        Autólise
        
        Células param de receber nutrientes
        
        Meio ácido > alteração do PH > ruptura de células
        
        Acidificação tecidual (evidencia a morte)
        
        Diagnóstico
        
        Sinal de Labord :red_flag:
        
        Introduz agulha no tecido, se permanecer brilhando = morte
        
        Sinal de Lecha Marzo :red_flag:
        
        Papel de tornassol embaixo da pálpebra,
        se ficar vermelho = morte
        
        Sinal de Silvio Rebelo :red_flag:
        
        Fio embebido em azul de bromotimol na dobra da pele,
        se ficar amarelo = morte
        
        Sinal de forcipressão física de Icard :red_flag:
        
        Comprime uma prega da pele, se persistir = morte
        
        Sinal de forcipressão química de Icard :red_flag:
        
        Papel de tornassol na secreção que escorre da prega da pele,
        se vermelho = morte
        
        Sinal de De-Dominicis :red_flag:
        
        Raspa a pele do abdômen e verifica acidez com tornassol,
        se ficar vermelho = morte
        
        Sinal de Brissemoret e Ambard :red_flag:
        
        Punção de fragmentos do fígado e do baço e verifica acidez com tornassol, se ficar vermelho = morte
        
        Putrefação
        
        Logo após a autólise
        
        Ação de germes aeróbicos e anaeróbicos
        
        Fases
        
        Coloração
        
        15 a 24 horas após a morte, pode durar até 7 dias
        
        Mancha verde
        
        Afogados: inicia na cabeça ou tórax (superior)
        
        Gasosa ou enfisematosa
        
        2 a 7 dias após a morte, pode durar de 7 a 30 dias
        
        Sinais
        
        Agigantamento
        
        Protrusão da língua
        
        Inchaço das genitais
        
        Destacamento da epiderme
        
        Flictenas putrefativos (bolhas)
        
        Circulação póstuma de Brouardel :red_flag:
        
        1 more item...
        
        Coliquativa
        
        1 mês a 2 a 3 anos após a morte
        
        Derretimento do cadáver
        
        Esqueletização
        
        Após 36 meses
        
        Apenas ossos
        
        Cabelos e dentes também resistem por mais tempo
        
        Maceração
        
        2 situações
        
        Meio líquido contaminado (maceração séptica)
        
        Fetos retidos a partir do 5º mês (maceração asséptica)
        
        Sinais
        
        Ossos soltam dos tecidos
        
        Abdômen achata
        
        Tegumento depreende-se
      - Conservadores
        
        Mumificação
        
        Natural
        
        Condições climáticas que permitem a rápida desidratação, impedindo a putrefação
        
        Artificial
        
        Processos químicos para conservação
        
        Saponificação (adipocera)
        
        Cadáver com consistência untuosa e mole, como sabão ou cera
        
        Inicia quando já em estado avançado de putrefação
        
        Ocorrência maior em solos argilosos ou com pouca aeração
        
        "Múmia do pântano"
        
        Calcificação (litopédio)
        
        Ocorre em fetos retidos na cavidade abdominal (fora do útero)
        
        Incrustação de sais de cálcio
        
        Raro em partes moles de cadáveres adultos
        
        Corificação
        
        Pele parece couro curtido
        
        Vísceras e musculatura permanecem conservadas
        
        Ocorre nos corpos colocados em caixões hermeticamente fechados, como de zinco