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ALTERACIONES DEL POTASIO (HIPERPOTASEMIA (TRATAMIENTO (• Bicarbonato de…
ALTERACIONES DEL POTASIO
HIPERPOTASEMIA
CAUSAS
Liberación desde el compartimento intracelular
• Quemaduras
• Lesiones por aplastamiento
• Traumatismo en los tejidos
• Ejercicio extremo o convulsiones
Eliminación insuficiente por los riñones
• Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison)
• Tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio
• Insuficiencia renal
• Tratamiento con inhibidores de la ECA o ARA
Consumo excesivo
• Tratamiento con complementos de potasio por vía oral
• Infusión excesiva o rápida de líquidos parenterales que contienen potasio
• Ingesta excesiva
CLÍNICA
Manifestaciones neuromusculares
• Debilidad, mareos
• Calambres musculares
• Parestesias
Manifestaciones cardiovasculares
• Cambios en el EKG
• Riesgo de paro cardíaco con un exceso grave
Manifestaciones gastrointestinales
• Calambres intestinales
• Diarrea
• Náusea y vómito
Concentración de potasio plasmático mayor de 5 mEq/l
TRATAMIENTO
• Bicarbonato de sodio
• Agonistas B adrenérgicos
• Calcio que antagoniza el potasio
• Insulina
HIPERPOTASEMIA
CAUSAS
Pérdidas renales excesivas
• Fase diurética de insuficiencia renal
• Concentración alta de mineralocorticoides
• Tratamiento con diuréticos (excepto ahorradores de potasio)
• Hiperaldosteronismo primario
• Tratamiento con corticoesteroides
Desplazamiento transcompartimental
• Administración de insulina para Cetoacidosis diabética
• Alcalosis, metabólica o respiratoria
• Administración de agonistas B adrenérgicos
Consumo insuficiente
• Incapacidad para comer
• Administración de soluciones parenterales sin potasio
• Dieta baja en potasio
CLÍNICA
Manifestaciones neuromusculares
• Debilidad, mareos
• Calambres musculares
• Flacidez, debilidad y cansancio muscular
Manifestaciones cardiovasculares
• Hipotensión con la postura
• Aumento en la sensibilidad a la toxicidad del digital
• Cambios en la EKG
• Arritmias cardíacas
Incapacidad para concentrar orina
• Orina con osmolalidad y densidad relativa bajas
• Polidipsia
• Poliuria
Trastornos acidobásicos
• Alcalosis metabólica
Concentración de potasio plasmático menor de 3.5 mEq/l
TRATAMIENTO
• Complementos de potasio
• Potasio IV
• Ingesta de alimentos con alto contenido de potasio
• Administración rápida causa paro cardíaco