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Enfermidades ósseas e articulares nutricionais e metabólicas…
Enfermidades ósseas e articulares nutricionais e metabólicas
INTRO
alteração da composição sanguinea
redução de 50% de cálcio no osso
evidente no rx
poliostótico
suspeita-se de enfermidade metabólica
OSTEODISTROFIA FIBROSA
Característica
enfermidade metabólica
Aumento do PTH
dieta desbalanceada Ca:P
Osteodistrofia juvenil/nutricional Osteoporose nutricional Hiperparatireoidismo 2ª nutricional
alimentação exclusiva de carne
baixo Ca e alto P
SC
animais jovens bem nutridos com defeitos de locomoção
claudicação
ñ consegue se erguer ou movimentar-se
dificuldade de locomoção
ossos doloridos à palpação
fraturas em relevo
Patogenia
Excesso de P produz hiperparatireoidismo
consumo de Ca normal
hiperfosfatemia abaixa os níveis de Ca (hipocalcemia)
estimula aumento
do PTH
diminui reabsorção renal de P e aumenta a de Ca
Reabsorção de Ca pelos osteoclastos
Ca na corrente sanguinea
diminui a opacidade óssea
crânio
vértebras
cortical de ossos longos áreas metafisárias
Alterações Rx
desmineralização esquelética generalizada (osteoporose)
redução do contraste entre osso e tecido mole
cortical dos ossos delgada
zona delgada de opacidade aumentada nas margens metafisárias
trabéculas ásperas e proeminentes
fraturas patológicas (galho verde)
coluna vertebral anormal
curvatura ventral lombar
gatos
fratura de vértebras por compressão
OSTEOPATIA HIPERTRÓFICA
Características
patologia incomum
2ª à infecções torácicas abdominais
caninos
felinos
homem
Osteoartropatia pulmonar hipertrófica
Osteoartropatia hipertrófica
Doença de Marie
patogenia desconhecida
Etiologia
associada a 95% de casos de afecções pulmonares
caráter
neoplásico (maioria)
associada a tumores de bexiga, ovário e fígado
infecciosos
tuberculose, endocardite bacteriana e broncopneumonia
parasitário
espirocercose, dirofilariose
corpo estranho
Alterações RX
neoformação óssea periosteal
simetricamente nas diáfises de ossos longos e falanges
metacarpos e metatarsos
depositado em padrão liso/irregular
paliçada
progressão da doença
osso neoformado se torna liso
tratamento da afecção pulmonar com sucesso
regressão rápida das lesões ósseas
SC
relutância em se mover
anorexia
claudicação progressiva
aumento do volume dos membros afetados
HIPERPARATIROIDISMO 2ª RENAL
Características
Progressão do IRC
irreversível
maxilar, mandíbula, plano nasal e facial, arco zigomático
tratamento objetiva retardar a progressão
Patogenia
Rins incapazes de realizar suas funções devido perda de néfrons
excretora
reguladora
sintética
retenção de uréia, creatinina, P e etc
Falha em secretar calcitrol e eritropoetina
anemia não regenerativa
osteodistrofia renal (hiperPTH renal 2ª)
Alterações RX
calcificação distrófica em tecidos moles
sinais de osteodistrofia fibrosa nos ossos da face
RAQUITISMO
Alterações RX
cartilagens epifiseais mais profundas na direção proximal-distal e contornos irregulares.
margem metafiseal do osso se alarga, adquire um contorno irregular e tornase côncava
efeito cogumelo
grau de desmineralização, curvatura e arqueamento em ossos longos
Características
alteração metabólica
osteopenia
diminui a mineralização da matriz óssea
matriz cartilaginosa na metáfise
Deficiência de Ca, P ou Vit. D
HIPERVITAMINOSE A
SC
dor e rigidez cervical
claudicação dos membros torácicos
ataxia
paralisia ou relutância em mover-se
hiperestesia ou anestesia da pele do pescoço e membros torácicos
Característica
ingestão excessiva de Vit A
consumo de fígado
aguda e crônica
Patogenia
meses/anos de ingestão excessiva
toxicidade com efeito direto sobre o tec.esquelético
extensas lesões ósseas
Alterações RX
formação de exostoses ósseas e osteófitos em torno das articulações/cápsula de ligamentos/tendões
osso occipital, vértebras cervicais e torácicas
locais extra espinhais
articulações do ombro, cotovelo, esterno, pelve, tórax
OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA
Características
cães jovens (2-8m) de raças grandes com crescimento rápido - machos
destruição das trabéculas metefisárias nos ossos longos
Escorbuto juvenil/esquelético Osteopatia metafiseal
Doença de Moeller-Barlow
Idiopático
Excesso de Ca na dieta Deficiência de Vit C
Hipernutrição
Microorganismos infecciosos
Patogenia
distúrbio no suprimento sanquineo metefisário
alterações na fise e osso metafisário adjacente
atraso da ossificação da da zona hipertrófica fisária
obscuro
Alterações RX
radioluscente na metáfise do osso
simula 2ª linha fiseal
anel ósseo ou calcificação irregular ao redor da metáfise e fora do córtex
edema difuso do tecido mole próx a metáfise
metáfise opaca e padrão trabecular é perdido
bilateralmente simétricas
espessamento residual da diáfise na região metefiseal após a remodelação e desaparecimento das anormalidades
SC
relutância em se movimentar
anorexia
Febre 41,1ºC
edemas doloridos nas metáfises
rádio, ulna e tíbia mais afetados
surgem nos 3-4m de idade