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2 - INJÚRIA RENAL AGUDA (COMPLICAÇÕES (anemia e coagulopatia (diminui…

- - - - hematúria
        
        coágulo - trato urinário
        
        hematúria dismórfica - glomérulo
      - eosinofilúria
        
        nefrite intersticial aguda
        
        síndrome do aterombolismo
      - cristais de oxalato e hipurato
        
        intoxicações (ex. etilenoglicol)
      - piúria (leucocitúrica)
        
        infecção ou inflamação
      - cilíndros
        
        acelulares
        
        hialinos
        
        pré-renal (grande qntidade)
        
        concentração urinária (ptn)
        
        celulares
        
        granulosos
        
        NTA
        
        descamação de cél. epiteliais tubulares
        
        granulosos eosinofílicos
        
        nefrite intersticial aguda
        
        hemáticos
        
        glomerulonefrite
        
        marrons/pigmentados
        
        rabdomiólise
        
        cél epiteliais descamadas com mioglobina
        
        largos
        
        DRC
        
        perda progressiva de néfrons
        
        hipertrofia dos néfrons
        
        cél. epiteliais descamadas (grosso)
- - - - restaurar a volemia
        
        prevenção de falência múltipla dos órgãos
        
        evitar a hipervolemia (restrição 1500mL/dia-perdas insensíveis)
      - restrição de K+ e Na+ (2g/dia)
      - tratar hipofosfatemia
      - usar diurético (furosemida) dose de ataque pra ver se funciona
      - correção da acidose (pH <7,2 ou Bic<15)
      - profilaxia de hemorragia digestiva alta (IBP)
      - suporte nutricional - diminuir catabolismo
    - - sind. urêmica inquestionável
        
        encefalopatia, hemorragia, pericardite
      - hipervolemia intensa e refratária
      - hipercalemia intensa refratária ou recorrente K+ >6,5
      - acidose metabólica intensa e refratária ou recorrente pH<7,1
      - azotemia intensa BUN>100 (ureia>200)