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細菌各論1 G(+) 1.1 (Staphylococci 葡萄球菌 (S. aureus 金黃色葡萄球菌 (實驗室診斷 (血液培養基…

- - - - 毒素依賴性
        
        食物中毒
        
        急性腸胃炎,脫水,休克
        
        中毒性休克症候群毒素(TSST-1)
        
        高燒,嘔吐,腹瀉,擴散性紅斑
        
        葡萄球菌性燙傷性皮膚症候群(SSSS)
        
        產生抗毒素後痊癒
      - 直接侵襲
        
        皮膚化膿性感染,系統性菌血症,心內膜炎
    - - 血液培養基
        
        最重要
        
        β溶血->產生金黃色色素
      - 代謝
        
        觸酶試驗(+)
        
        凝固酶試驗(+)
      - 顯微鏡觀察(+)
      - 細菌染色與觀察
        
        鑑別染色
        
        革蘭氏染色
    - - 食物
        
        接觸
    - - 毒力依賴
        
        腸毒素->食物中毒
        
        屬中毒性->直接吃入毒素造成
        
        特徵
        
        嘔吐,但不發燒
        
        可能昰毒素直接作用腸道
        的神經受體->對嘔吐中樞刺激
      - 抗藥機轉
        
        質體分泌乙內醯胺酶
        
        分解青黴素的乙內醯胺環
        
        治療
        
        耐青黴素酶青黴素(penicillinase-resistant Penicillin)
        
        Oxacillin, Methicillin
        
        頭孢菌素類(Cephalosporine)
        
        mecA gene產生->PBP2a
        
        金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aures,MRSA)->染色體mecA gene產生->PBP2a->與抗生素低親和性
        
        治療
        
        Vancomycin
    - - 食物中毒
        
        院內感染
    - - 治療
        
        Vancomycin
    - - 保護性蛋白
        
        凝固酶(+)
        
        可凝集人,兔,豬的血漿->避免宿主防禦攻擊
        
        讓纖維蛋白在細菌周圍凝固形成保護網
        
        A蛋白
        
        與IgG Fc結合->干擾抗體功能->避免被宿主
        調理與吞噬(第四型過敏)
      - 侵襲力
        
        具觸酶(catalase)
        
        分解H2O2->H20+O2
        
        DNase(+)
        
        ->分解NETs->免疫躲避->A群鏈球菌亦有
        
        補充->NETs
        
        ->昰嗜中性球分泌的DNA histon->包裹微生物
        -> 放出殺菌物質(抗菌胜肽)->於微生物表面形
        成孔洞->離子不平衡
        
        青黴素酶(penicillinase)乙內醯胺酶
        
        分解青黴素的乙內醯胺環
        
        脂解酶(lipase)
        
        幫助葡萄球菌在皮脂生長
      - 毒素
        
        外毒素
        
        α,β,γ,δ(下痢 cAMP)毒素
        
        能溶解細胞膜的毒素
        
        殺白血球素(leukocidin)
        
        ->溶解白血球
        
        超抗原毒素
        
        剝落毒素(ET)
        
        ->葡萄球菌性燙傷性皮膚症候群(SSSS)
        
        中毒性休克症候群毒素(TSST-1)
        
        超抗原毒素
        
        外毒素
        
        與A型溶血性鏈球菌的紅斑毒素有關
        
        A-B毒素
        
        腸毒素A-E
        
        ->中毒性食物中毒
        
        肉類及碳水化合物的食物中毒
        
        尤其昰加工或醃製品
  - - - 芽孢(-)
        
        鞭毛(-)
        
        兼性厭氧
      - 正常菌叢
        
        皮膚,呼吸道黏膜
    - - 具觸酶(catalase)分解H2O2->H20+O2
      - 抵抗力強
        
        耐鹽菌->5-10%Nacl生長
        
        攜帶抗藥性質體