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Hipotálamo, hipófisis y glándula pineal (Hipotálamo (Hormonas (Hormona…

- - - - Incrementa la FSH y LH
    - - Reduce la prolactina (PRL)
    - - Incrementa la TSH
    - - Incrementa la PRL
    - - Incrementa ACTH
    - - Incrementa la hormona de crecimiento (GH)
    - - Reduce GH
    - - Reduce MSH
    - - Incrementa la resorción de agua del filtrado glomerular y la orina
    - - Estimula la contracción del músculo uterino.
  - - - El déficit de las hormonas hipotalámicas produce déficit de las hormonas correspondientes de la adenohipófisis (hipopituitarismo).
        El déficit de GHIH (somatostatina) no produce exceso de secreción de GH, pues disminuyen los niveles de GHRH para compensarlo
        
        El déficit de dopamina produce un exceso de secreción de PRL (hiperprolactinemia) puesto que, a diferencia de lo que ocurra con otras hormonas hipofisarias, el control de la secreción de la PRL es predominantemente inhibidor.
    - - La excesiva secreción de hormonas hipotalámicas es muy rara y no suele ocurrir.
- - - - Los pacientes con deficiencia de ADH tienen polidipsia (incremento de la sed) y poliuria (incremento de la producción de orina). También, la ADH es capaz de provocar vasoconstricción generalizada y puede ayudar a preservar la presión arterial durante lesiones por traumatismos.
      - Se determina por inmunoensayo y se reporta junto con la osmolidad del Px
        
        La muestra de elección para dicho análisis es plasma con EDTA.
        La muestra de sangre debe centrifugarse tan pronto sea posible tras obtenerla para retirar el plasma con rapidez de las células.
        El plasma se congela hasta que se vaya a analizar.
        Es conveniente hacer notar que los niveles de ADH se deterioran con el almacenamiento prolongado.
        Las concentraciones de ADH plasmático se reportan junto con la osmolalidad del plasma del paciente. Con frecuencia se malinterpretan las concentraciones bajas de ADH ya que es imposible distinguir los valores bajos normales de la ausencia de hormona.
        
        Rangos de referencia para ADH y Osmolalidad
        (mOsm/kg)
        ADH (pg/mL)
        270 – 280:------------<1.5
        280 – 285:-------------<2.5
        285 – 290:------------------1-5
        290 – 295:------------------2-7
        295 – 300--------------------4-12
      - La hormona ADH estimula las células de los túbulos contorneados distales y conductos recolectores del nefrón para incrementar la resorción de agua. La estimulación de ADH se inicia con su enlace al receptor V2 ubicado en los túbulos contorneados distales y conductos recolectores. Esto activa la adenilciclasa y se genera cAMP.
        
        Es probable que el segundo mensajero (cAMP) inicie la fosforilación de alguna proteína o proteínas de la membrana, incrementando la permeabilidad de la membrana luminal al agua. Además de regular el equilibrio de agua del organismo, la acción de ADH ejerce un efecto de concentración en la orina.
        
        El principal estímulo para la secreción de ADH es un incremento de la osmolalidad plasmática que es detectado por los osmorreceptores del cerebro.
    - - La oxitocina es un pequeño péptido que se almacena y secreta en la hipófisis posterior y parece ser más activa en mujeres embarazadas. Los dos estímulos más fuertes para liberación de oxitocina son la distensión uterina y la succión neonatal del pezón. A término, la oxitocina induce contracciones uterinas y en ocasiones se emplea para acelerar el trabajo de parto.
      - En las glándulas mamarias, la oxitocina induce la lactancia estimulando las contracciones de las células mioepiteliales. Se pueden determinar los niveles básales de oxitocina en mujeres no embarazadas y en varones. La función real de la oxitocina en estos individuos no se ha determinado.
      - Diágnostico es inmunoensayo con plasma
        
        La muestra de elección es el plasma con EDTA. El plasma se congela hasta que se vaya a analizar. El rango de referencia para oxitocina es <3.2 μUI/L.
  - - - Se requiere GH para el desarrollo y crecimiento de cartílagos y huesos, aunque su actividad es indirecta. Primero, la GH estimula el hígado para producir proteínas que se denominan somatomedinas (factores de crecimiento).
        
        En segundo lugar, la IGF-I se enlaza con los receptores de cartílagos y células óseas para estimular la síntesis de DNA y el desarrollo celular. Al parecer, la regulación de la secreción de GH es multifacética.
        
        La regulación de la secreción de GH es multifacética. El hipotálamo contiene hormona liberadora de la hormona del crecimiento (somatocrinina), que induce la secreción de GH. También está presente en el hipotálamo la hormona inhibidora de hormona del crecimiento (GHIH, o GIH) que se denomina somatostatina. Ambas hormonas actúan en concierto para provocar aumento y reducción de la concentración de GH en circulación.
      - La muestra de elección para analizar GH es suero fresco. El método de elección es inmunoensayo. Los rangos de referencia aproximados para GH son < 10 ng/ml para mujeres y < 2 ng/ml para varones.
      - La hormona del crecimiento es una hormona proteica producida por las células somatótrofas de la hipófisis anterior. De todas las hormonas presentes en las células de la hipófisis anterior, la GH es la que se encuentra a concentración más alta.
    - - El método de preferencia para el análisis de FSH y LH es inmunoensayo. El análisis se realiza en suero. En las mujeres se dificulta la interpretación de resultados a menos que se incluya la etapa del ciclo menstrual en que se encuentra.
    - - La prolactina (PRL) es una hormona proteica producida por las células lactótrofas (mamótrofas) de la hipófisis anterior. La GH y la PRL aparentemente están muy relacionadas ya que tienen semejanzas estructurales y de secuencia. La PRL, junto con varias otras hormonas, ayuda a estimular el desarrollo del tejido de los senos que se requiere para la lactancia.
        
        En el posparto la PRL induce la síntesis de leche en la glándula mamaria de la madre.
        
        La PRL está presente en mujeres no lactantes, hombres y niños, pero los niveles séricos de estas personas (<20 ng/ml) son inferiores a los de mujeres embarazadas (primer trimestre <80 ng/ml, segundo trimestre <169 ng/ml, tercer trimestre <400 ng/ml). Aún no se comprende la función real de la PRL en mujeres no lactantes, varones y niños.
        
        Aparentemente, la secreción de PRL es controlada por el factor inhibidor de prolactina (PIF), que se conoce como dopamina y procede del hipotálamo. Cuando los niveles de dopamina se reducen, se secreta PRL. Si los niveles de dopamina aumentan, la secreción de PRL se inhibe.
      - Inmunoensayo registrando hora con plasma
        
        El método de elección para análisis de prolactina es inmunoensayo. La muestra preferencial es suero no hemolizado fresco. El suero debe congelarse tan pronto sea posible cuando no se va a analizar de inmediato. Es necesario registrar cuidadosamente a qué hora se obtuvo la muestra, ya que los niveles de PRL son más altos por la mañana. Además, la PRL aumenta cuando el paciente se encuentra bajo tensión.
    - - Regulación de células y hormonas sexuales procedentes de las gónadas en ambos sexos
        
        En las mujeres se libera FSH y LH en cantidades variables durante el ciclo menstrual. La FSH estimula el desarrollo de los folículos así como el desarrollo y la maduración del óvulo. Conforme las células de los folículos se desarrollan producen estrógeno. Este tiene un efecto de retroalimentación positiva sobre la secreción de GnRH. Tras la ovulación, la LH estimula el folículo, para que se transforme en cuerpo lúteo. Una vez formado, el cuerpo lúteo produce progesterona.
        
        En los varones, la FSH ayuda a la espermatogénesis en los túbulos seminíferos de los testículos. Las células de Leydig, o intersticiales, responden a la LH y producen testosterona. En los varones no se secreta LH y FSH de acuerdo con un patrón cíclico como en las mujeres
        
        El método de preferencia para el análisis de FSH y LH es inmunoensayo. El análisis se realiza en suero. En las mujeres se dificulta la interpretación de resultados a menos que se incluya la etapa del ciclo menstrual en que se encuentra.
      - El principal estímulo para la secreción de estas hormonas es la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) que procede del hipotálamo.
    - - El método de elección para análisis de ACTH es inmunoensayo. La muestra de elección es el plasma con EDTA.
        
        La ACTH es inestable en sangre entera y se adhiere a las paredes del tubo de vidrio. Para la correcta separación del plasma, es conveniente centrifugar la muestra primero en una centrifuga refrigerada. La muestra debe congelarse si no se analiza de inmediato.
        
        Los niveles de ACTH se encuentran en su concentración más baja aproximadamente a la media noche y en su concentración más alta alrededor de las 8:00 a.m. Para una interpretación correcta de los resultados es conveniente anotar a qué hora se tomó la muestra.
        
        Los rangos de referencia para ACTH a las 8:00 a.m. son 25 a 100 pg/ml y a las 6:00 p.m. son < 50 pg/mL.
      - La hormona adrenocorticotrópica (ACTH) es una hormona de la hipófisis anterior que se desprende de una molécula precursora de gran tamaño llamada proopiomelanocortina. El principal tejido blanco para la ACTH es la corteza suprarrenal. Tras enlazarse con su receptor, la ACTH inicia la esteroidogénesis y el producto final que se sintetiza en este proceso es el cortisol.
        
        La regulación de la secreción de la ACTH la efectúan, a través de retroalimentación negativa, el cortisol y el factor liberador de corticotropina (CRF) que procede del hipotálamo.
    - - La mayoría de estas hormonas inicia la síntesis y secreción hormonal de otras glándulas endocrinas ubicadas en todo el organismo. La GH y la PRL son excepciones.
        
        Las hormonas de la hipófisis anterior ayudan a regular su propia secreción mediante el mecanismo de retroalimentación negativa al hipotálamo, inhibiendo en consecuencia la liberación de hormonas o factores hipotalámicos. Esto se denomina retroalimentación negativa de ciclo corto. Estas hormonas controlan la función de otras células endocrinas o también tienen efectos directos sobre órganos distantes (GH, PRL, MSH).
- - - - Facilitar el sueño
      - Potencia estado de ánimo
      - Evitar infecciones
      - Longevidad
      - Líbido
      - Sexualidad y reproducción
      - Asiento del alma