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REGULAÇÃO DA OSMOLARIDADE (Regulação (Mecanismo da Sede (Centro da sede …
REGULAÇÃO DA OSMOLARIDADE
Equilíbrio hídrico
:arrow_right: Ingestão :heavy_plus_sign: Metabolismo
:arrow_left: Urina, fezes, suor, respiração
Rins possuem capacidade de regular a excreção de água,
independentemente da excreção de solutos
:arrow_down: osmolaridade, urina concentrada (50mOsm/L); até 20L/dia
:arrow_up: osmolaridade, urina diluída (1200-1400mOsm/L); até 0,5L/dia
Excesso de água = Urina diluída
Os rins mantêm a reabsorção de solutos, e
diminui a reabsorção de água
do líquido tubular
:!: O volume urinário aumenta por 6x o normal, dentro de 45min após a ingestão de muita água
TÚBULO PROXIMAL
Líquido tubular isosmótico (~ 300mOsm/L)
ALÇA DE HENLE DESCENDENTE
Água reabsorvida por osmose
:arrow_right_hook: Equilíbrio com líquido intersticial adjacente da medula renal = hipertônico!
:!: O líquido fica mais concentrado
ALÇA DE HENLE ASCENDENTE
Ávida reabsorção de Na+, K+ e Cl-
Segmento impermeável á água
:!: O líquido tubular é diluído (100mOsm/L)
TÚBULOS DISTAIS E COLETORES
Reabsorção adicional de solutos
Na ausência de ADH
, é impermeável á água
:!: Líquido tubular ainda mais diluído (50mOsm/L)
Restrição hídrica = Urina concentrada
Os rins mantêm a reabsorção de solutos e
aumentam a reabsorção de água
, retornando à circulação sanguínea
Requerimentos
:!: Níveis altos de ADH
ADH :arrow_right: aumenta a permeabilidade dos túbulos distais e ductos coletores á água :arrow_right: reabsorção de água e diminuição do volume urinário
:!:
Alta osmolaridade do líquido intersticial medular renal
Mecanismo de contracorrente :!: dependente da disposição anatômica :arrow_right: 25% néfrons justaglomerulares, com alças de Henle e vasos retos que mergulham na medula renal
Fatores
:one: Transporte ativo de íons Na+ e cotransporte de outros íons no ramo ascendente espesso da alça de Henle :non-potable_water:
:two: Transporte ativo de íons dos ductos coletores
:three: Difusão facilitada de grande quantidade de ureia, dos ductos coletores medulares internos
:four: Difusão de apenas pequena quantidade de água dos túbulos medulares
Líquido 300mOsm/L deixa o túbulo proximal
Bomba de íons no ramo ascendente espesso da alça de Henle reduz a concentração tubular e eleva a concentração do interstício (gradiente de concentração de 200mOsm/L)
Equilíbrio osmóstico (400mOsm/L) atingido no ramo descendente da alça de Henle devido à osmose
Fluxo adicional de líquido do ramo descendente (hiperosmótico) para o ascendente
Bombeamento ativo de íons no ramo ascendente, aumentando a osmolaridade intersticial (500mOsm/L)
Novo equilíbrio osmótico no ramo descendente
Á medida que o líquido tubulaar hiperosmótico do ramo descendente fui para o ramo ascendente, mais soluto é bombeado dos túbulos para o interstício medular
Esse processo gradativamente retém solutos na medula e multiplica o gradiente de concentração, que alcança 1200-1400mOsm/L
Regulação
Sistema de Feedback Osmorreceptor-ADH
Déficit hídrico
:arrow_up: osmolaridade do líquido extracelular
(= :arrow_up: concentração plasmática de Na+
Murchamento de osmorreceptores no hipotálamo
Sinais a neurônios nos núcleos supraópticos
:arrow_up: secreção de ADH (hipófise posterior)
:arrow_up: permeabilidade à H20 nos túbulos distais e ductos coletores
:arrow_up: reabsorção de H2O
1 more item...
Mecanismo da Sede
Centro da sede
Parede anteroventral do terceiro ventrículo
Atuam como osmorreceptores, estimulando o comportamento de ingestão de água
Aumento
:arrow_up: osmolaridade plasmática
:arrow_down: volume sanguíneo
:arrow_down: pressão sanguínea
:arrow_up: angiotensina II
ressecamento da boca
Redução
:arrow_down: osmolaridade plasmática
:arrow_up: volume sanguíneo
:arrow_up: pressão sanguínea
:arrow_down: angiotensina II
distensão gástrica
Regulação da secreção de ADH
Aumento
:arrow_up: osmolaridade plasmática
:arrow_down: volume sanguíneo
:arrow_down: pressão sanguínea
naúsea
hipóxia
fármacos: morfina, nicotina
Redução
:arrow_down: osmolaridade plasmática
:arrow_up: volume sanguíneo
:arrow_up: pressão sanguínea
fármacos: álcool, clonidina, haloperidol
:recycle: respostas integradas
Como o Na+ e seus ânions são os maiores determinantes da osmolalidade do LEC, os distúrbios do balanço de água se manifestam
como variações da [Na+] do LEC