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FUNÇÃO TUBULAR RENAL (:star: Regulação (Aldosterona (:arrow_up: reabsorção…
FUNÇÃO TUBULAR RENAL
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Reabsorção tubular
Muito grande (178L/dia) e seletiva
Evita grandes flutuações na excreção urinária
Controle independente dos solutos :arrow_right: homeostasia dos líquidos corporais #
100% glicose e AA
Na+, Cl- e HCO3- (variável)
Ureia e creatinina (pouca)
Lúmen :arrow_right: Membrana epitelial :arrow_right: Líquido intersticial :arrow_right: Capilares peritubulares :arrow_right: Sangue
:!: Ocorre ultrafiltração através dos capilares peritubulares, mediada por forças hidrostáticas e coloidosmóticas
:one: Via transcelular = através das células
:two: Via paracelular = entre as células (através dos espaços juncionais)
Na+ :arrow_right: ambas as vias (transcelular > paracelular)
H2O :arrow_right: via paracelular
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Compartimentos celulares
:one: Intracelular (LIC) (-)
K+, fosfatos
:two: Extracelular (LEC) (+)
:red_flag: Plasma
Na+, Cl-, HCO3-
:red_flag: LIS
Ausência de proteínas
TÚBULO PROXIMAL
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Reabsorção 65% do Na+, Cl-, HCO3- e K+
Reabsorção 100% glicose, AA
Secreção de H+, ácidos e bases orgânicos
:!: Resultado = líquido isosmótico
Características celulares
Alto metabolismo e :arrow_up: mitocôndrias
Borda em escova no lado luminal
Proteínas carreadoras
:arrow_up: permeabilidade água
Porção inicial
Cotransporte de sódio + glicose e AA
:!: Bomba de Na+/K+ = força motriz
:!: Secreção de H+ X Reabsorção de HCO3-
(resultado do metabolismo celular)
Porção final :arrow_up: [Cl-]
Cotransporte de sódio + Cl
Canais de Cl-
:star: Regulação
Aldosterona
:arrow_up: reabsorção de NaCl, H2O
:arrow_up: secreção de K+ :!!:
Age no túbulo e ductos coletores
Estimula a bomba Na+/K+
Aumenta a permeabilidade ao Na+ da membrana luminal
Estímulos
:arrow_up: [K+] extracelular, :arrow_up: angiotensina II
:no_entry: Doença de Addison
:explode: Síndrome de Conn
Angiotensina II
:arrow_up: reabsorção de NaCl :!!:, H2O
:arrow_up: secreção de H+
Age no túbulo proximal, porção ascendente espessa da alça de Henle/túbulo distal, túbulo coletor
Estimula a secreção de aldosterona
Vasoconstritor :arrow_right: aumenta a reabsorção tubular por :arrow_down: pressão hidrostática e :arrow_up: pressão coloidosmótica
Estimula a bomba Na+/K+, troca Na+/H+ e cotransporte Na+/HCO3-
Estímulos
Depleção de Na+ e de volume sanguíneo ou PA (hemorragias, diarreia)
:!: Resultado = permite que o corpo se adapte à ingestão de sódio sem grandes variações no volume do líquido extracelular e na PA
ADH
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Estimula movimento das aquaporinas-2 na membrana luminal
Níveis crônicos :arrow_right: estimula transcrição do gene da AQP-2
:!: Controle do grau de diluição/ concentração da urina
:!: Importante na desidratação
PTH
:arrow_down: reabsorção de PO4
:arrow_up: reabsorção de Ca++
Age no túbulo proximal, porção ascendente espessa da alça de Henle/túbulo distal
ANP
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Inibe a secreção de renina-Ang II, reduzindo a reabsorção tubular
Resultado = aumenta a excreção urinária, auxiliando o retorno do volume sanguíneo ao normal
Estímulo
Distensão dos átrios cardíacos por expansão do volume plasmático
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SN Simpático
:arrow_up: reabsorção de Na+, H2O
Contração das arteríolas renais e redução da FG
Ativação dos receptores α-adrenérgicos nas céls epiteliais
Aumenta a liberação de renina e formação da Ang II