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ESTENOSE MITRAL (INTRODUÇÃO (ESTENOSE MITRAL - DEFINIÇÃO (abertura normal…

- - - - folhetos com mobilidade e flexibilidade
    - - integridade do aparelho valvar
  - - - se contrai na sistole
    - - evitam o prolapso
  - - - não há gradiente de pressão A-V
  - - - AVM = 1,5-2,5
      - grad médio <5
      - PAP sist >30
    - - AVM = 1-1,5
      - grad médio 5-10
      - PAP sist 30-50
    - - AVM <1
      - grad medio >10
      - PAP sist >50
- - - - manter o fluxo adequado
      - a custa de aumento de pressão no AE
      - transmissão da pressão pra veia pulmonar
      - sind. congestiva
        
        ingurgitamento venoso
        
        extravasamento capilar do líquido
      - insidiosa
        
        estimulando mecanismo de adaptação venosa pulmonar
      - fatores determinantes
        
        debito cardiaco
        
        aumenta o fluxo
        
        aumenta a pressão AE
        
        frequencia cardiaca
        
        diminui a diastole e o esvaziamento atrial
        
        aumenta o gradiente (pressão AE)
    - - esforço físico
        
        aumenta o gradiente de pressão transvalvar, aumentando a pressão na veia pulmonar
  - - - VD
        
        vencer grande resistencia da PAP
        
        insuficiência ventricular direita
        
        congestão sistêmica
- - - - Diminuindo sua mobilidade
      - fundindo as comissuras