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Implicaciones de las células de ligamento periodontal cultivadas para el…
Implicaciones de las células de ligamento periodontal cultivadas para el contexto clínico y experimental: una revisión
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2.La regeneración de los tejidos periodontales es un punto final importante de la terapia para la enfermedad periodontal.
Se han logrado avances significativos en la comprensión de las diferentes células y factores implicados en la cicatrización, dando lugar a numerosos materiales regenerativos para el manejo de los defectos periodontales.
La enfermedad periodontal es compleja y multifactorial, y la combinación de factores que conducen a la enfermedad es distinta entre los pacientes
El tejido PDL es un factor clave en el proceso de regeneración del periodonto. Aunque el tejido PDL es de 0,15 a 0,38 mm de ancho, es bastante complejo y compuesto por varias poblaciones celulares diferentes
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Las células en los restos epiteliales de Malassez y cementoblastos se localizan cerca de la superficie de la raíz del diente.
Las células endoteliales crean una rica red vascular y se encuentran a lo largo del tejido PDL, junto con fibroblastos, macrófagos, células madre indiferenciadas de adultos / mesenquimales y elementos neuronales
Las diferentes condiciones a las que se expone el tejido PDL en la cavidad oral pueden impartir este tejido con características únicas, tales como alteraciones epigenéticas mediadas por enfermedad sistémica, factores ambientales, desafío bacteriano y etapa de desarrollo
En la dentición permanente, la formación de los dientes, erupción y oclusión están relacionadas con los cambios sincronizados en el metabolismo del PDL
3.Hay lagunas en el conocimiento de PDL que surgen de las discrepancias entre el comportamiento celular in vitro y el rendimiento celular in vivo.
Para los estudios que evalúan el potencial regenerativo de las células PDL, son importantes dos transiciones:
1) la transición del tejido dientes-PDL al ajuste in vitro.
2) la transición del retraso in vitro al diente
Tras la transferencia del diente al medio de cultivo celular, las células PDL experimentan alteraciones en su comportamiento
PDL fibroblastos son el principal componente celular del periodonto y que representan una heterogénea población de células que expresan un rico repertorio de proteínas.
Nueve genes cuya expresión es probable que sean únicos en el tejido PDL han sido identificados, pero su presencia in vitro está aún por confirmar
Se demostró que el 15% de los fibroblastos PDL expresan la proteína 23 derivada del cemento, en comparación con el 98% de la expresión en los cementoblastos
4.Los cultivos celulares primarios de PDL usados en los pasos iniciales tienen la ventaja de mantener la rica heterogeneidad fenotípica y funcional de los fibroblastos característicos del tejido original.
Las células PDL utilizadas en los pasajes tardíos mostraron morfología y actividad biológica diferentes cuando se compararon con las de los pasajes iniciales
Los fibroblastos PDL derivados de 5 donantes se evaluaron para detectar cambios durante el paso celular in vitro.
Se observó una disminución en el número de células positivas, junto con una disminución en la expresión de tenomodulina, colágeno de tipo XII
El uso de más de un tejido PDL y la consideración de los factores mencionados en esta revisión producirá resultados más fisiológicamente relevantes y, más clínicamente significativos.
Algunos estudios han cosechado y cultivado fibroblastos PDL derivados de pacientes con enfermedad periodontal.
Hasta la fecha, sólo dos estudios han evaluado directamente si la enfermedad periodontal afecta el comportamiento de la célula in vitro.
5.Esta revisión discute algunos de los retos que se enfrentan al desarrollar métodos para la regeneración periodontal. La naturaleza heterogénea del tejido PDL, su desarrollo durante la edad adulta temprana y las diferentes condiciones a las que el tejido PDL se expone in vivo imparten características únicas que deben considerarse.