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SINDROME NEFROTICO (Etiología (Glomerulopatias primarias, Glomerulopatías…
SINDROME NEFROTICO
Etiología
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Otros (CUCI, sarcoidosis, amiloidosis, reflujo vesicoureteral, necrosis papilar, obesidad morbida, nefropati cronics den injerto renal).
Cuadro Clinico
EDEMA
Extrmeidades inferiores, vesiculas, flictenas.
ASCITIS.
Distensión abdominal, saciedad temprana, (Extremo) Disnea.
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TRATAMIENTO
SINTOMATICO
Consumo Na < 3 g en 24 hrs // Diureticos (Tiazidas, Furosemida cada 8-12 hrs// modificacion de Dieta + Estatinas, fibratos y/o resinas // Restriccion de proteina en dieta: 1-0.6 g/Kg/ Dia por dos meses o hasta 6-8.
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DEFINICION
Entidad clínica definida por 5 características:
-Poteinuria >3.5g /24h
-Hipoalbuminemia <3.5 g/dl
-Edema
-Hipercolesterolemia
-Lipiduria
Patogenia
BARRERA DE FILTRACIÓN: Células epiteliales viscerales (podocitos), los diafragmas en hendidura de estos, membrana basal glomerular y glucosaminoglucanos en la superficie de las fenestras propias del endotelio vacular del capilar glomerular. --> Daño o disfuncion de algun componente ==> PROTEINURIA --> evento desencadenante de edema, dislipidemia, estado de hipercoagulabilidad y mayor suceptibilidad a infecciones = Sindrome Nefrotico.
DIAGNOSTICO
Recleccion de Orina las primeras 24hrs --> Estándar de oro para evaluacion cuantitativa de proteinuria // Analisis microscopico del sedimiento urinario = presencia cuerpos Ovales o Gotas de Grasa --> Lipiduria. // Depende de presentación clínica y antecedentes médicos --> Medición de ANCAs, serologia para Hepatitis viral y VIH, Electroforesis de proteinas, etc.