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細菌各論4 G(-) 4.2 (Gram Negative Cocci 革蘭氏陰性球菌 (Neisseria …

- - - - 腦膜炎
        
        發燒,頸部僵硬,嘔吐,神智狀態改變,粉紅斑
      - 腦膜炎敗血症
        
        發燒,粉紅斑,低血壓
      - 無症狀鼻咽腔帶菌者
      - 壓倒性敗血症
        waterhouse-Friderichsen syndrome
        
        死亡率高,兩側腎上腺損傷->腎上腺缺乏->系統性血管內凝血DIC->休克
    - - 培養
        
        modified Thayer-Martin medium
        
        巧克力培養基+
        
        Colistin
        
        amphotericin
        
        黴菌細胞膜
        
        Vancomycin
        
        trimethoprim
        
        抑制代謝
        
        巧克力培養基(37度,5%CO2)
        
        抽取CSF培養
    - - 飛沫
        
        接觸感染者的鼻咽分泌物
      - 絕對人類寄生
    - - 生化特性
        
        發酵葡萄糖,麥芽糖(maltose)
        
        35-37度
        
        Fe分子->助生長
      - 莢膜多醣體(+ )
        
        芽孢( )
        
        鞭毛/纖毛( )
        
        絕對需氧
      - 正常菌叢
        
        上呼吸道
    - - 治療
        
        Pencillin G首選
      - 疫苗(+)
        
        含group A,C,Y,W135的莢膜多醣體抗原
        group B台灣常見->無疫苗
    - - 莢膜
        
        13個血清型->A,B,C與流行性腦膜炎有關,A常見,B台灣多W135
        
        可抗吞噬
        
        調理抗體->刺激白血球的吞噬作用
      - IgA1蛋白酶
        
        將IgA Fc自Fab分離
      - 線毛
        
        吸附
      - 內毒素
        
        自溶素(autolysi)
        
        破壞細胞壁胜肽聚醣(台口酸)(peptidoglycan)->細菌自溶