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EDEMA PULMONAR AGUDO (TRATAMENTO (medidas gerais (MVO (monitorização…

- - - - facilita o uso de musculatura acessória
      - diminui o retorno venoso
      - aumenta a capacidade vital
    - - monitorização eletrocardiográfica
      - acesso venoso
      - máscara de oxigênio
      - imediatamente providenciado
  - - - se uma PaO2 > 60mmHg não for obtida, mesmo com máscaras
        de 100%
      - se o paciente apresenta sinais de hipóxia cerebral (letargia ou obnubilação)
      - se apresenta aumentos progressivos da PCO2 ou acidose.
  - - - ação
        
        venodilatação imediada
        
        seguida de diurese
      - avaliar função renal
  - - - venodilatação
      - ligeira sedação
        
        diminui o esforço respiratório
    - - aqueles com diminuição do nível de consciência ou evidências laboratoriais de retenção de CO2
  - - - venodilatção
        
        reduz pré-carga de VE
        
        reduz pós-carga - resistência vascular periférica
      - sublingual pode ser útil até acesso venoso
    - - ação semelhante a nitroglicerina
      - superior na ação de vasodilatação arterial
      - indicação HAS mais grave
  - - - se PA sistólica 70-100
        
        dopamina
      - se aumentar a dose de dopamina
        
        norepinefrina + reduz dopamina
      - hipotensão sem choque
        
        dobutamina
      - taquirritmia ventricular
        
        digitalicos
  - - - efeito ionotrópico e vasodilatador
    - - se componente broncoespasmo significante
    - - se IAM
- - - - borramento peri-hilar bilateral
      - espessamento dos septos interlobulares (linhas “B” de Kerley)
  - - - presença de estertores grossos, roncos e sibilos: bases-ápice
    - - presença de B3 e hipofonese de P2
    - - intensa atividade adrenergica
    - - velamento pulmonar tipo alveolar
    - - níveis progressivos de hipóxia
      - inicial: hipocarbia
        
        hiperventilação e maior difusibilidade do CO2
- - - - aumento da pressão venosa pulmonar, sem falência do V.E. (estenose mitral)
      - aumento da pressão venosa pulmonar, com falência do V.E.
    - - rápida correção de pneumotórax
      - obstrução respiratória aguda (asma)
  - - - Pneumonia (bacteriana, viral, etc.)
      - Inalação de substâncias tóxicas
      - Toxinas circulantes (bacterianas, venenos, etc.)
      - Aspiração do conteúdo gástrico
      - Pneumonite aguda por radiação
      - Coagulação Intravascular Disseminada
      - Imunológico (reações de hiperssensibilidade)
      - Trauma não torácico
      - Pancreatite Hemorrágica Aguda