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細菌各論3 G(+) 3.3 (Gram Positive Bacilli 革蘭氏陽性桿菌 (B. anthracis炭疽桿菌…

- - - - 呼吸道炭疽(毛工病)
        
        出血性間質炎,呼吸困難,24小時內死亡
      - 消化道炭疽
        
        血便,吐血
      - 皮膚炭疽(疽惡性膿皰)
        
        不痛,黑色水泡->敗血症,腦膜炎
        
        最常見,不治療可能致死
    - - 酵素免疫分析法(ELISA)
        
        測cspsular antigen的抗體
      - 培養基
        
        血液培養基
        
        γ溶血
        
        15-24小時內長出細菌
        
        CSF細菌培養
    - - 人畜共通
        
        吸入芽胞
        
        吞食
        
        傷口
      - 自然宿主
        
        草食動物
    - - 3毒素合併才作用
        
        PA+ LF
        
        細胞死亡,致命
        
        EF+LF
        
        預防吞噬細胞和白血球分泌殺菌的酵素
        
        PA+ EF
        
        發生水腫
      - 皮膚炭疽
        
        細菌被巨噬細胞吞噬->擴散到附近淋巴腺產生毒素
        
        菌體可從潰瘍處經血流散佈->分泌外毒素->敗血症
    - - 柯霍假說的細菌
      - 胜肽莢膜(+)
        
        芽孢(+)
        
        鞭毛(-)
        
        專性嗜氧
        
        第二類法定傳染病
        
        生物戰工具
        致死率高傳染力強
        
        24小時報告,強制隔離
    - - 治療
      - 病癒後永久免疫
      - 疫苗(+)
        
        主成分
        
        保護抗原(protective abtigen,PA)
    - - 多肽莢膜
        
        抗吞噬
      - 外毒素
        
        水腫因子(EF)
        
        活化後可增加cAMP->離子流失
        
        昰依賴鈣調蛋白的腺核苷環化酶
        
        致死因子(LF)
        
        影響MAPK訊息傳遞->細胞激素不表現
        
        昰含鋅的金屬蛋白酶
        
        可毒殺巨噬細胞的蛋白酶
        
        保護抗原(protective abtigen,PA)
        
        疫苗主要成分
        
        毒素的核心
        
        EF,LF需要PA與宿主細胞受體結合->進入細胞
        
        透過受體媒介內吞作用->使EF,LF進入細胞
      - 質體
        
        分別帶莢膜及外毒素基因
        
        pX01
        
        toxic plasmid
        
        產生3種外毒素PA,EF,LF
        
        pX02
        
        caspsule plasmid
        
        抗拒白血球吞噬