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Enfermedad de la membrana hialina (EMH) Déficit de surfactante (Cuidados…

- - - - Manejo y prevencion de parto prematuro
      - Monitoreo fetal continuo
      - Evaluacion de madurez pulmonar fetal
      - Derivacion oportuna de embarazo de alto riesgo a especialidades
      - Uso de corticoides prenatales
    - - Prevencion y tratamiento de la asfixia perinatal
      - monitorización continua O2, cardiaca, PA
    - - UCI neonatal
      - Monitoreo cardiorespiratorio continuo
      - Manejo de balance hidricoy electrolitos
      - Ambiente con temperatura neutral
      - Surfactante pulmonar
      - Manejo patologia asociada
      - Apoyo ventilatorio
    - - Cateterismo venoso umbilical
        
        Hipertensión portal
        
        Trombosis de la vena porta
        
        Taponamiento pericárdico
        
        Menor riesgo que cateterismo umbilical
      - Entubación endotraqueal
        
        Aspiracion
        
        Lesiones del tejido bronquial
        
        Infecciones (vía aérea o edema lanríngeo)
        
        Parada variada post entubación
        
        Parada cardiaca post entubación
      - Cateterismo umbilical
        (balance hídrico)
        
        Alteración circulación miembros inferiores
        
        Hemorragias
        
        Infección
        
        Perforaciones vasculares
        
        Embolias
        
        Espasmos
        
        Trombosis
    - - Displasia broncopulmonar
- - - - Hipoxemia
      - Hipercapnia
      - Acidosis
  - - - Frecuencia respiratoria
        
        Ver presencia de polipnea
      - Movimientos respiratorios
        
        Retracción costal
      - Perfusión distal
        
        Presencia de cianosis
  - - - correctos de la administración
      - Corticoides
  - - - Riesgo del parto prematuro
      - Valorar costo/beneficio
      - ruptura prolongada de membrana (<30-32 sem) Sincorioamionitis
      - Betametazona 2 dosis 12mg IM c/24 o Dexametazona 4 dosis 6mg IM c/12h
    - - Mayor presión de O2 y menor volumen de O2
      - Húmedo y caliente
      - Promover diuresis con pequeñas ingestas de leche
      - evaluar acidosis metabolica con CSV
      - Incubadora con temperatura neutra mayor a 34º
      - instalacion de CVC
        
        Arterial para extracción de gases
        
        Vena umbilical para hidratación, calorías y electrolitos
- - - - Taquipnea (>60 resp/min)
      - Taquicardia (> 160 lat/min)
      - Retracción intercostal, subcostal y esternal
      - Aleteo Nasal
      - Quejido respiratorio audible
      - Estertores en aspiración
      - Dificultad respiratoria (Primeras 6 horas)
      - Cianosis
      - Hipotensión
      - Utilización musculatura accesoria
      - Sat 02 < 70 %
    - - Compromiso general
      - Acidosis Mixta
      - Disminución de temperatura
      - Edema
      - Oliguria
      - Movimiento disminuido
      - Diámetro Antero/Posterior torácico disminuido