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Síndrome metabólica (HAS (Conduta medicamentosa: (E1 + risco baixo:…
Síndrome metabólica
HAS
Aumentos sustentados da PA, aumento risco CV
Realizar 3 aferições >140x90 em baixo risco CV
140x90 em alto risco CV/ >180x120 mmHg
Exames: EAS, K,Cr, Glicemia, CT e frações, TG, ECG e ácido úrico
Conduta não medicamentosa: controle de peso, redução do sódio para < 2g/dia, moderar consumo de alcool, exercicio físico
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Diabetes
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DM1
Ausencia absoluta de insulina por destruição autoimune das ilhotas pancreaticas (anti-GAD, anti-IA2, anti ICA)
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DM2
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Metformina: não usar se ClCr <30, ICC e cirrose descompensada
Glitazonas: não usar em ICC classe III ou IV
Glinidas: aumenta glicemia pós prandial
Glibenclamida: aumenta secreção de insulina
Diagnóstico: glicemia >126 2x// TOTG >200 2x// Glicemia >200 associada a sintomas// Hb glicada > 6,5% 2x
Conduta: dieta e exercicios
Alvo glicemico: 70-130 (pré), <180 (pós prandial) e Hb <7%
Dislipidemia
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HDL: alvo: não definido, quanto maior melhor. Exercicios físicos aumentam HDL
Triglicerides: alvo <150
150-499: exercícios e dieta
500: fibrato e oleo de peixe
DCV ou LDL >190: alta intensidade(50%)
LDL 70-189 + DM ou alto risco: moderada (30-50%) a alta intensidade
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