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癲癇 (診斷檢查 (神經學檢查, 腦波, 癲癇病史, 腰椎穿刺, 抽血檢查), 問題提問 (何謂反射性癲癇? (又稱為誘發性癲癇是既往無發作史的人或…
癲癇
診斷檢查
神經學檢查
腦波
癲癇病史
腰椎穿刺
抽血檢查
問題提問
何謂反射性癲癇?
又稱為誘發性癲癇是既往無發作史的人或少數癲癇患者由各種感覺如視覺、聽覺、嗅覺、味覺、軀體覺、內臟覺及精神刺激所誘發,其發病率僅占癲癇1%
何謂重積型癲癇?
癲癇藥物吃多久可停藥?
癲癇發作前有徵兆嗎?
何謂「鬆弛訓練」?
癲癇分類
特殊的癲癇候群
泛發性癲癇及其症候群
尚無法歸類的癲癇及其症候群
局部癲癇及其症候群
影響
心理
學業低成就
人際交往挫折感
自卑
身體
賀爾蒙(生長激素、性腺激素)增加
大小便失禁
社交
社交退縮
社會烙印現象
智力學習
癲癇症或抗癲癇藥物會影響兒童的智力
病因(中樞神經系統神經元不正常放電)
體質與遺傳
先天性遺傳代謝疾病
維生素6缺乏
腦中有病灶
先天性腦發育畸型或異常
缺氧性或缺血性腦傷(腦症)
中樞神經感染(例如腦膜炎、腦炎等)
頭外傷或顱內出血
腦血管異常
腦瘤
環境刺激
電視螢幕畫面跳動
強烈閃光
治療
藥物治療(約飯後一小時左右服用)
抑制神經細胞部正常的放電情形
副作用
平衡失調
行為改變
睡眠狀態改變
視力模糊
體重增加
眼球震顫
腸胃不適
眩暈
癲癇發作
認知障礙
齒齦增生
動作困難
鎮靜或過動
肝或腎功能障礙
酮化飲食治療
高脂肪、低蛋白、低碳水化合物的飲食
副作用
高血脂症
高尿酸血症
高鈣血症
腎結石
酮酸中毒
營養不良
消化道障礙
外科治療
臨床表徵
全身性發作
全身性強直(陣攣性發作)
失神性發作(小發作)
肌肉陣攣性發作
無張力性發作
局部性發作
單純型局部發作
複雜型局部發作
照護事項
癲癇發作處置
如果病童躺臥在床榻上,不可遠離,以免跌落發生意外
不要塞任何東西到口中,更不要硬把咬緊的牙齒撬開
立即躺下,將病童側臥或僅使頭部側向一邊,維持呼吸道的暢適
預防意外傷害,移開周圍尖銳、硬、燙之物,以免受傷
觀察與記錄發作型態、持續時間
發作持續過五分鐘以上才需即刻送醫
除非病童位於危險或易受遭害之處,否則絕不可移動病人
不要強壓病童四肢,力阻其肌肉收縮,有可能因外力強制的壓迫而致抽搐更厲害,或造成骨骼、肌肉受傷
發作結束後,可安排幽靜的環境讓他休息
注意事項
不要私自驟然停藥
注意觀察藥物是否有副作用產生
按時服藥
盛行率
20歲以前,五歲前是高峰