TEMA 5 - TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

EVALUACIÓN

TRATAMIENTO
EXPOSICIÓN CON PREVENCIÓN DE RESPUESTA

Prevalencia y curso

Modelo clínico de los ptos. obsesivos

Obsesiones

Modelo cognitivo para ptos. invasores

Entrevista

Autorregistro

Cuestionarios e inventarios de síntomas asociados

Cuestionarios, escalas e inventarios específicos del TOC

Un programa de tto

Componentes

Objetivos

Características

Sesiones evaluación

sesión 1

Establecer modelo explicativo

sesión 2-3

Objetivos

Papel de la ansiedad

Evitación

Búsqueda elementos tranquilizadores

Exposición

sesiones posteriores

Técnicas cognitivas

Utilización

¿Qué se hace?

Sobrestimación de la importancia del pto.

Exageración de la responsabilidad

responsabilidad exagerada y consecuencias de un resultado negativo

Perfeccionismo

Prevención de recaídas

= mujeres y hombres

Inicio = infancia, adolescencia o ppio edad adulta

comienzo = gradual o insidioso

Curso = crónico, con fluctuaciones

Espontáneas

Desencadanada

Obsesiones

Valoración

Neutralización - Afrontamiento - Rituales Cognitivos

Acontecimientos de la vida y estado de ánimo

Estructurada sobre neutralización

Escala Obsesiones - Compulsiones

Inventario de Padua 60 ítems

Cuestionario invasiones cognitivas

Inventario de creencias obsesivas

BDI

BAI

F. Educativa

EPR

T. Cog

Preven.Recaídas

4- 5 meses

3-4 sesiones evaluación

2-3 tto (1h y 30')

2 sesiones /semana hasta dominio de EPR (3m aprox.)

Cambiar conocimientos de los PC sobre obsesiones

Evitar neutralización: habituacion a ptos. obsesivos

En consecuencia: bajar la frecuencia y duración pto. y malestar asociado

Establecer contrato terapéutico

Explica ptos. Invasores -- Efecto camello

Círculo de las obsesiones

jerarquía

Selección pto- objetivo

Descripción con detalle pto. y grabación

EPR

Medio de facilitar la exposición, abordando primero la preocupación, el poder de los ptos., la naturaleza y las consecuencias

Complemento de la exposición para integrar completamente la nueva información generada por la misma, fomentar la generalización, y crear las condiciones que minimizarán las posibilidades de recaída.

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