TEMA 5 - TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
EVALUACIÓN
TRATAMIENTO
EXPOSICIÓN CON PREVENCIÓN DE RESPUESTA
Prevalencia y curso
Modelo clínico de los ptos. obsesivos
Obsesiones
Modelo cognitivo para ptos. invasores
Entrevista
Autorregistro
Cuestionarios e inventarios de síntomas asociados
Cuestionarios, escalas e inventarios específicos del TOC
Un programa de tto
Componentes
Objetivos
Características
Sesiones evaluación
sesión 1
Establecer modelo explicativo
sesión 2-3
Objetivos
Papel de la ansiedad
Evitación
Búsqueda elementos tranquilizadores
Exposición
sesiones posteriores
Técnicas cognitivas
Utilización
¿Qué se hace?
Sobrestimación de la importancia del pto.
Exageración de la responsabilidad
responsabilidad exagerada y consecuencias de un resultado negativo
Perfeccionismo
Prevención de recaídas
= mujeres y hombres
Inicio = infancia, adolescencia o ppio edad adulta
comienzo = gradual o insidioso
Curso = crónico, con fluctuaciones
Espontáneas
Desencadanada
Obsesiones
Valoración
Neutralización - Afrontamiento - Rituales Cognitivos
Acontecimientos de la vida y estado de ánimo
Estructurada sobre neutralización
Escala Obsesiones - Compulsiones
Inventario de Padua 60 ítems
Cuestionario invasiones cognitivas
Inventario de creencias obsesivas
BDI
BAI
F. Educativa
EPR
T. Cog
Preven.Recaídas
4- 5 meses
3-4 sesiones evaluación
2-3 tto (1h y 30')
2 sesiones /semana hasta dominio de EPR (3m aprox.)
Cambiar conocimientos de los PC sobre obsesiones
Evitar neutralización: habituacion a ptos. obsesivos
En consecuencia: bajar la frecuencia y duración pto. y malestar asociado
Establecer contrato terapéutico
Explica ptos. Invasores -- Efecto camello
Círculo de las obsesiones
jerarquía
Selección pto- objetivo
Descripción con detalle pto. y grabación
EPR
Medio de facilitar la exposición, abordando primero la preocupación, el poder de los ptos., la naturaleza y las consecuencias
Complemento de la exposición para integrar completamente la nueva información generada por la misma, fomentar la generalización, y crear las condiciones que minimizarán las posibilidades de recaída.
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