Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CAV. BUCAL E ANEXOS (Exame Físico (Palato duro e mole (Palato ogival em…

- - - - Determinação de textura, flexibilidade, consistência dos tec.
      - Palpação bidigital;
      - Alteração da cor e formato;
        
        Ocorrência de lesões;
      - Principais achados:
        
        palidez (anemias),
        
        cianose (cardiopatias congênitas),
        
        vermelhidão (quelite),
        
        escurecimento (doença de Addison),
        
        aumento de espessura e volume (hipotireoidismo, acromegalia, cretinismo, angiodema, neoplasia, processos inflamatórios)
  - - - Auxílio de espátula de madeira
      - Localizar abertura dos ductos das gl. salivares
      - Procurar na bochecha, no nível da coroa do 2º molar superior, uma pequena elevação = orifício terminal do ducto parotídico;
        
        Pode ser feita compressão da parótida para produzir afluxo de saliva para localizar o orifício com + facilidade
      - Paciente com boca aberta e ponta da língua no palato duro se observa:
        
        2 orifícios laterais ao frieo lingual onde desembocam os ductos submandibulares;
        
        2 elevações laterais aos orifícios: as papilas linguais com os ductos de Rivinus da gl. sublinguais
    - - Parótida:
        
        Porções digitais dos dedos de uma mão com a outra na cabeça do paciente fznd pequenos mov. para relaxar os mm.
      - Submandibular
        
        Bimanual; Introduzir 1 ou 2 dedos na boca dicando a outra mão para fora sobre a região submandibular em superfície posterior
      - Salivares
        
        Difíceis de palpar
      - Na palpação observa-se:
        
        Consistência;
        
        Sensibilidade;
        
        Limites;
        
        Flutuação, mobilidade;
        
        Temperatura;
        
        Massa nas glândulas;
        
        Saliva (clara, viscosa, gelatinosa, purulenta)
  - - - Médico fica em frente ao paciente e solicita que abre e feche a boca lentamente
      - Avalia-se grau de abertura em que o normal está de 35 a 55 mm entre as bordas dos dentes incisivos sup e inferiores
    - - Inicia-se pelos processo condilares onde se verifica deslizamento, ruídos e dores
      - Etapas
        
        Pré- trágus
        
        Médico fica de frente p/ paciente com os dedos indicadores de ambas mãos sobre as atm direita e esquerda na região anterior do trágus; paciente deve abrir e fechar mandíbula lentamente
        
        Observa-se:
        
        Rotação, translação;
        
        Uniformidade dos mov. dos processos condilares
        
        Pós- trágus
        
        Médico em frente ao paciente e coloca o dedo mínimo das duas mãos no meato acústico pressionando levemente em direção à superfície post do processo condilar; paciente abre e fecha a boca lentamente
        
        Observa-se:
        
        Rotação, translação;
        
        Harmonia dos mov. condilares;
        -Ruídos e dores à pressão
    - - Estetoscópio sobre o masseter e paciente abre e fecha a boca lentamente
      - Nota-se crepitar suave na ATM normal e estalos na articulação comprometida
- - - - causada por:
        
        cáries;
        
        alterações pulpares;
        
        alterações peridontais
      - Perda do esmalte do dente resulta em:
        
        exposição da dentina sensível a calor, frio, ácidos, sendo que a dor passa ao ser retirado o estímulo;
        
        processo inflamatório da polpa (=pulpite)- dor que se irradia e não cessa com uso de anti-inflamatório- piora com calor, ác, doce, melhora com frio. Não termina após retirar o estimulador. A dor piora qnd paciente deita por aumento da pressão nos vasos intrapulpares.
      - Processos periodontais como abcessos agudos periapical= osteomielite e periodontal= alveolite provocam formação de pus, dor aguda, pulsátil, contínua, localizada na fase inicial e reflexa a distância, tumefação e sensibilidade do dente e alvéolo à percussão e palpação.Frio melhora sintomas.
        Alveolite;-> complicação comum pós extração dentária traumática. "Alvéolo seco". Qnd coágulo sanguíneo é deslocado.
        Osteomielite-> inflamação dos ossos do complexo maxilomandibular. Abscesso agudo que se dissemia pelo espaços medulares do osso provocando necrose.
      - Halitose
        
        Pode ser de origem:
        
        Metabólica
        
        Psicogênica
        
        Causas locais:
        
        Higiene bucal deficiente (tártaro, resíduo alimentar);
        
        Higiene deficiente em aparelhos protéticos;
        
        Doenças gengivais e periodontais;
        
        Lesões abertas de cáries dentárias;
        
        Lesões de tec. mole com ulcerações, hemorragia ou necrose;
        
        Áreas submetidas a cirurgia ou extração dentária;
        
        Tabagismo;
        
        Ingestão de alimentos e bebidas aromatizadas.
        
        Causas gerais/ não bucais:
        
        Respiratórias- rinite hipertrófica, pólipos, adenoide, amigdalite, sinusite, laringite, bronquite, abscesso pulmonar e câncer;
        
        Digestivas- gastrite, colite, enterite, dispepsias, obstrução intestinal, insufic. hepática grave;
        
        Metabólicas- diabetes, uremia;
        
        Psicogênicas- ansiedade