Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CARDIOPATIA ISQUÊMICA (ANGINA ESTÁVEL (ANAMNESE (descrição dos sintomas…

- - - - alto risco de complicações coronarianas
      - angina ou isquemia e disfunção ventricular
      - angina diagnosticada ou sobrevivencia de parada cardiaca
      - sintomas importantes com dificuldade de diagnóstico
      - angina crônica com muitos sintomas apesar de tto e candidato a revascularização
  - - - farmacológico
        
        dobutamina
        
        aumenta a demanda miocardica por O2
        
        dipiridamol ou adenosina
        
        criam um "roubo coronariano", aumentando o fluxos nos segmentos não acometidos, a custa dos acometidos
        
        qnd impossibilidade por doença vascular periféria ou musculoesqueletica, dispneia de esforço oi inaptidão física
      - comparar imagens logo após e anterior ao exercício
      - durante exercício ou estresse farmacológico
      - infusão de radionuclídios
      - exame de imagem da perfusão miocardica
      - ECG anormal
    - - contra-indicação
        
        angina em repouso nas ultimas 48h, ritmo cardiaco instavel, estenose aortica grave, miocardite aguda, IC descontrolada, hipertensão pulmonar grave, endocardite infecciosa aguda
      - riscos
      - falso negativo e falso positivo
      - definição da resposta isquemica
        
        depressão plana ou descendente do ST >0,1mV por mais de 0,08s
      - funções
        
        estabelecer sua relação com desconforto torácico
        
        demonstrar sinais de ECG típicos de isquemia miocardica
        
        detectar limitações no desempenho do exercício
      - interrompida
        
        taquicardia ventricular
        
        queda de PA sistólica (>10mmHg)
        
        infra de ST (> 2mm)
        
        fadiga extrema
        
        tontura
        
        dispneia intensa
        
        desconforto torácico
      - duração limitada pelos sintomas
      - aumento progressivo de padronizado de carga, enquanto os sintomas são referidos, ECG e PA monitorizados
  - - - alterações dinamicas de ST e T que acompanham a angina e desaparece
    - - anormalidade da condução intraventricular
      - anormalidade no ritmo cardiaco
      - hipertrofia ventricular esquerda
      - anormalidade de repolarização
  - - - reclassifica : intermediário
      - fator de risco independente
      - alta sensibilidade
    - - afastar outras causas
      - detectar consequencias da CI
        
        cardiomegalia, aneurisma ventricular e insuficiencia cardiaca
    - - provas da função tireoideana
      - hematócrito
      - creatinina
      - glicose
      - níveis lipídicos
    - - DM ou doença renal
  - - - reprodução da dor a palpação
      - localização da dor com o dedo
      - hipersensibilidade da parede torácica
    - - Terceira Bulha (B3), Quarta Bulha (B4) ou galope, sopro de regurgitação mitral, desdobramento paradoxal de Segunda Bulha (B2) e estertoração pulmonar bibasal
    - - contração anormal do ictus cordis
      - cardiomegalia
    - - comparação da pressão arterial entre MMSS e MMII
    - - xantelasma e xantomas
    - - redução do pulso nos MMII
      - frêmito nas carótidas
      - aneurisma de aorta abdominal
  - - - mulher <65 anos
      - homem <55 anos
    - - dispneia, náuseas, fadiga e desmaios
      - sintomas de isquemia miocárdica
      - idosos e diabéticos
    - - maior frequência em meses mais frios
    - - mulheres e diabéticos
    - - variável
        
        alterações do tônus vasomotor
        
        variações na oferta de O2
      - fixo
        
        estenose e fornecimento de O2 fixos
        
        angina estável ao esforço
    - - sintomas associados
        
        sudorese, náusea, vômito, palidez, dispneia, hemoptise, tosse, pré-síncope e síncope
      - fatores atenuantes
        
        repouso, nitrato sublingual, analgésico, alimentação, antiácido, posição e apneia
      - fatores desencadeantes
        
        esforço físico, atividade sexual, posição, alimentação, respiração, componente emocional e espontânea;
      - crescente-decrescente
      - duração
        
        2 - 5 min
      - irradiação
        
        não irradia para o trapézio - pericardite
        
        membros superiores (direito, esquerdo ou ambos), ombro, mandíbula, pescoço, dorso e região epigástrica;
      - localização
        
        precordial, retroesternal, ombro, epigástrio, cervical, hemitórax e dorso;
      - qualidade
        
        constritiva, aperto, peso, opressão, desconforto, queimação e pontada;
    - - mulher > 60 anos
      - homem > 50 anos