Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Osteoporosis (Risk (Risk "Osteoporotic Fx (x-ray บาง, ประวัติ loss Ht…

- - - - White
      - FamHx
    - - Rheumatoid
      - HyperThyroid
      - Anoraxia
      - Prolong immobi
    - - Ca
      - Vit D
      - Exercise
      - Smoking
- - - - Depression
      - UTI
      - Bed sore
      - Pneumonia
      - ช่างมากมายเหลือเกิน
- - - - 1.All Female > 65 yo
      - 2.Strong risk
        
        Estrogen deficiency
        
        Steroid > 7.5
        
        Osteopenia เห็นจาก radiology
        
        Hx of fragility Fx
        
        Appearance
        
        Ht. loss
        
        Thoracic kyphosis
    - - L1-L4
      - Femoral neck
  - - - บางทั่วๆ
      - pedical ดี
      - collapse ทั่วๆ
    - - Winking owl sign
    - - ชายอายุน้อย(เช่น 55 ปี) มี vertebral collapse
- - - - Major Osteopenic Fx > 20%
      - Hip fracture > 3%
  - - - Bisphosphonate
        
        Poorly absorb(0.7%) กินตอนท้องว่าง
        
        กินแล้วนั่ง เพราะทำให้ LES loss ลง
        
        ใช้นานๆ -> bone brittle ดังนั้นอย่าใช้ไม่มี indication
      - SERMs
    - - Teriparatide
        
        rhPTH
        
        เพิ่มทั้งคู่แต่ Blast > Clast
        
        แพงมาก ใช้ใน
        
        T-score < -3.5
        
        เคย Fx สองครั้งขึ้นไป
    - - Calcium
        
        ควรได้วันละ 1000-1500
        
        แต่อาหารไทยมีไปแล้ว 400
        
        ไม่มีผลต่อไต หรือ bone งอก
      - Vit D 800 UI/day
        
        D2 ก็ถูกดีใช้ได้ดี