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BRONQUITE AGUDA (Etiologia e epidemiologia (Viral :!!: (Adenovírus,…
BRONQUITE AGUDA
Inflamação da traqueia e brônquios de grande e médio calibres
Etiologia e epidemiologia
Viral :!!:
Adenovírus, influenza, parainfluenza, VSR, rinovírus, enterovírus.
Bacteriana
Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae
:arrow_up: Incidência no 2º ano de vida
Mais comum no inverno :snowflake:
Manifestações clínicas
Tosse (seca => produtiva)
Estertores e sibilos na ausculta pulmonar
Taquipneia, dispneia
Dor torácica ao tossir
Evolução autolimitada (1 a 2 semanas)
:!: Evolução protraída ou com exacerbações febris sugere infecção bacteriana piogênica secundária.
Pródromos (3-4 dias):
sintomas de IVAS :arrow_right: febre baixa, nasofaringite, conjuntivite, rinite
Diagnóstico
:!: Objetivo :arrow_right: excluir pneumonia
RX do tórax normal
Secundário à rinite ou faringite.
Patogênese
Lactentes :baby_bottle:
:arrow_down: Calibre das vias aéreas
:arrow_up: Complacência do pulmão
:arrow_up: linfócitos e neutrófilos; :arrow_down: mastócitos e eosinófilos
Mediadores inflamatórios
"Programação fetal": nutrição fetal, exposição ao tabaco
Mais suscetível ao colapso das vias aéreas, resistência aumentada e sibilância subsequente
Invasão do epitélio respiratório
Inflamação e liberação de citocinas
Edema
Hiperprodução de muco
Infecção das secreções
Tratamento
Sintomático
Analgésicos/antitérmicos
Antitussígenos com cautela
Hidratação e nebulização com SF
ATB
Amoxicilina
Indicações
Febre retorna ou não melhora até o 6/7º dia ou se infecção grave
Complicações
Bronquite crônica
Tosse persiste por 3 ou + meses, com ou sem sibilos
Causas :arrow_right: asma, DRGE, FC, imunodeficiência, exposição a irritantes, fístula traqueobrônquica, lesões anatômicas