Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Skader i bevegelsesapparatet (Tiltak (Aktivitet (Gi bøyle: enklere for pas…
Skader i bevegelsesapparatet
Observasjoner
Postoperativ blødning
Urinretensjon, resturin, UVI. kateter skal fjernes så fort det ikke er behov for det.
Stor infeksjonsfare (osteomyelitt) pga innoperert fremmedlegeme, og/eller åpent brudd.
Muskellosjesyndrom
Store iskemiske smerter, lokal smerte, nedsatt følelse, håvne og øm ekstremitet, manglende puls perifert for skadested.
Ved mistanke: fjerne elastisk bandasje eller gips. Leires i hjertehøyde, og kontakte lege snarest. + ekstra smertestillende og oksygen
Karskade
Redusert venøs tilbakestrømning: cyanotisk, varm, god kapillærfylling.
utilstrekkelig arteriell forsyning: iskemi, hvit og kald, langsom kapillærfylling.
Nerveskade: kontrollere sensibilitet (prikke med nål) og motorikk (be pas gjøre bevegelse)
Fettemboli: fett fra knokler går i vene, havner i lunge -> lungeemboli
Delirium
Gips: smerte, bevegelse, temp., farge, følelse, hevelse, og puls distalt
Tiltak
Forebygge respirasjonssvikt (se postop)
Aktivitet
Gi bøyle: enklere for pas å bevege i seng
Mobilisering: mobiliseringsregime
Bruk av ganghjelemidler
sirkulasjon
dyp venetrombose
antikoagulasjon
kompresjonsstrømper
stimulere muskel-vene-pumpe
Decubitus: vanlig ved korsbein og sete
snu hver 2t (vanlig madrass), snu hver 4t (trykkavlastende madrass).
Trykkavlastende madrass
Avlaste utsatt område med puter - alltid hæler
Egen aktivitet. Gi sengebøyle
Informasjon, opplæring
Opplevelse av velvære
Smertelindring
Eliminasjon
Forebygge obstipasjon
Ernæring
Behov for høyere energi inntak.
Hygiene
Info om egen håndhygiene, og rundt sår.
Sår som skal behandles sterilt kan ikke utsettes for dusjing
Psykosoiale behov
Bekymmring, depresjon, etc.
gi info, samtale med sykepleier, psykiater, familie, etc, støtte, smertestillende
Gips
Forebygge lokal hevelse:over hjertehøyde (venøs tilbakestrømning), bevege leddene over og undre gipsen
Isometriske øvelser: øvelser for å aktivere muskel-vene-pumpa, Armer: klemme en liten ball.
Gi informasjon
Hoftebrudd
Sengeleie
Stabilisere beina, bruke puter. Bein ikke vridd utover eller innover. Sideleie: flere puter mellom beina. Feilstilling: rapportere til legen
Mobilisering
opererende lege sier hvor mye belastning pas tåler
Lårbeinsbrudd
Tidlig trening, strekke muskel med knebøy, ben på elektrisk drevet skinne (jevn rolig bevegelse), Pute som holder hofte og kne i 90 grader. Unngå kontrakturer.
Leggen, ankel og hæl
Holde senga 2-3 dager til hevelse er ned. Sikre sirk = redusert fare for infeksjon. Heve over hjertehøyde første dagene.
Bekkenbrudd
Stabile brudd: små hyppige turer, bedre å bruke do/dostol, forebygge obstipasjon (vondt å presse ut)
Ustabile brudd:
Respirasjon
Smertefult å trekke pusten dyp, må oppfordres til dette. Bruk PEEP
Fare for lungesviktsyndrom - lungefysio
Aktivitet og hvile
sengeleie: Ikke fiksert operativt: rygg hevet 30 grader. Snus over på friske siden med tømmerstokk-regime (mange folk som hjelper) Fiksert operativt: rygg 60 grader, bruk skinne etter legens instruksjon
Bevegelses restriksjon
Komme ut av sengen etter 2-3 dager
løftebøyle, sengebånd. bli selvhjulpen så fort som mulig
gåhjelpemidler Gåstol -> krykker -> intet
Ernæring
nedsatt peristaltikk (blødning i bukhulen): subileus kan utvikles til paralytisk ileus.
evt Parenteral ernæring ved ileus
Eliminasjon
Observere tarmfunksjon, høre etter lyder. Ikke unormalt med magesmerter
Brudd i rygg
Stabile
Ingen bevegelsesrestriksjoner (det smerte tillater). Før diagnose skal det behandles som ustabil
smertelindring
Informasjon om behandling og forventet forløp, skape forutsigbarhet og trygghet.
Ustabile: skade/ fare for skade på nervevev
tømmerstokk-regime
Artrose: protese
observasjon
Blødning: kan være grobunn for bakterier, snakk med lege om å få tømt hematom.
Nevrovaskulær status: sjekkes hver 4. time første døgnet, så en gang per vakt. Hudfarge, hustemp., kapillærfylling, hevelse, følelse og bevegelighet i opererte ekstremiteten.
Hofteleddprotese
Sparke kasse ved friske beinet og løftebøyle for at pas skal kunne flytte seg opp i singen (opererte beinet skal ikke presse mot sengeenden)
Forebygge hofteleddslukasjon: Informasjon til pas slik at han ikke gjøre feil bevegelser. reise seg, gå i trapper, kle på seg.
Gåtrening: Trene opp muskler som ikke ble brukt før operasjon pga smerte.
trening med gåstol begynner første eller andre dag.
Avlaste beinet, øke belastning etter hvert. gå med krykker 2-3 måneder etter op.
Mindre krav om avlasting for eldre, siden faren for inaktivitet er større.
Kneprotese
Pga hevelse må pas ligge med beinet hevet etter op.
Pas kan stå opp operasjonsdøgnet. Protese tåler belastning rett etter operasjon. Lukasjon er svært skjeldent.
Trene med fysio. for å få tilbake funksjonen i leddet.
Forebygge fleksjonskontraktur: leddet må beveges, men starte med små bøyebevegelser pga den stramme huden. Bruk av skinne som gjør passive bevegelser. Fysioterapi har bedre virkning.
Viktig med mye aktivitet i første postoperative periode, stor kontraktur og trombose fare. Informer pas om dette.
Viktig at protesen ikke belastes i bøyd stilling til muskulaturen rundt er blitt styrket. (øvelse: presse kneet ned i sengen liggende, få kontakt med lårmuskelen) Kan ta ette helt år