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免疫 ch7 過敏反應1 (第二型 抗體(IgG)媒介 毒殺過敏反應 (代表性疾病 (自體免疫疾病 (急性風濕熱 (機轉 (發炎…
免疫 ch7
過敏反應1
第二型
抗體(IgG)媒介
毒殺過敏反應
抗原
細胞表面抗原
參與抗體
IgG或IgM
補體
參與或不參與
機制
細胞膜表面抗原->抗體結合
補體媒介的細胞溶解(非主要)
抗體與標的細胞表面抗原結合
->啟動補體
形成膜攻單位
->標的細胞溶解
抗體(IgG及IgM)依賴
細胞媒介毒殺反應(ADCC)
抗體
Fab
<-->標的細胞 表面抗原 結合
Fc
<-->吞噬細胞或NK細胞表面Fc受體結合
->吞噬細胞或
NK細胞的
毒殺標的細胞
特性
毒殺型
細胞表面抗原->抗體 Fc受體<-->補體或毒殺性細胞->細胞破壞
代表性疾病
胎性水腫
機制
父Rh(+),母Rh(-)
第一胎胎兒Rh(+)
出生時胎兒血液與母體接觸->IgM
第二胎胎兒Rh(+)
母親產生的Anti-Rh IgG抗體->通過胎盤->與胎兒紅血球結合->溶血
預防
第一胎出生72小時內
母親接受Anti-Rh 免疫球蛋白注射
Rh抗原與Anti-Rh 免疫球蛋白結合
->隨即被移除
輸血反應
ABO血型不容
捐血者的血球與
受血者的IgM抗體形成複合物
補體與複合物結合
溶血
Rh血型不合
第一次
Rh(-)個體接受Rh(+)血液->產生抗體
產生時間長,濃度低,不會產生凝集
第二次
再次接受Rh(+)血液
抗體快速產生,濃度增加
溶血
自體免疫疾病
急性風濕熱
機轉
發炎,巨噬細胞活化
臨床病理表現
心肌炎,關節炎
標靶抗原
鏈球菌細胞壁的抗原,抗體與心肌抗原有交叉反應
重症肌無力
機轉
抗體抑制乙醯膽鹼結合
臨床病理表現
肌肉無力麻痺
標靶抗原
乙醯膽鹼受器
自體免疫溶血性貧血
機轉
紅血球的調理和吞噬
標靶抗原
紅血球膜蛋白
臨床病理表現
溶血,貧血
主要病理
水腫
細胞浸潤
主要以多形性白血球為主
紅疹