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免疫 ch7 過敏反應1 (第二型抗體(IgG)媒介毒殺過敏反應 (代表性疾病 (自體免疫疾病 (急性風濕熱 (機轉 (發炎…

- - - - 參與抗體
        
        IgG或IgM
        
        補體
        
        參與或不參與
  - - - 補體媒介的細胞溶解(非主要)
        
        抗體與標的細胞表面抗原結合
        
        ->啟動補體
        
        形成膜攻單位
        
        ->標的細胞溶解
      - 抗體(IgG及IgM)依賴
        細胞媒介毒殺反應(ADCC)
        
        抗體
        
        Fab
        
        <-->標的細胞表面抗原結合
        
        Fc
        
        <-->吞噬細胞或NK細胞表面Fc受體結合
        
        ->吞噬細胞或
        NK細胞的
        毒殺標的細胞
  - - - 機制
        
        父Rh(+),母Rh(-)
        
        第一胎胎兒Rh(+)
        
        出生時胎兒血液與母體接觸->IgM
        
        第二胎胎兒Rh(+)
        
        母親產生的Anti-Rh IgG抗體->通過胎盤->與胎兒紅血球結合->溶血
      - 預防
        
        第一胎出生72小時內
        
        母親接受Anti-Rh 免疫球蛋白注射
        
        Rh抗原與Anti-Rh 免疫球蛋白結合
        ->隨即被移除
    - - ABO血型不容
        
        捐血者的血球與
        受血者的IgM抗體形成複合物
        
        補體與複合物結合
        
        溶血
      - Rh血型不合
        
        第一次
        
        Rh(-)個體接受Rh(+)血液->產生抗體
        
        產生時間長,濃度低,不會產生凝集
        
        第二次
        
        再次接受Rh(+)血液
        
        抗體快速產生,濃度增加
        
        溶血
    - - 急性風濕熱
        
        機轉
        
        發炎,巨噬細胞活化
        
        臨床病理表現
        
        心肌炎,關節炎
        
        標靶抗原
        
        鏈球菌細胞壁的抗原,抗體與心肌抗原有交叉反應
      - 重症肌無力
        
        機轉
        
        抗體抑制乙醯膽鹼結合
        
        臨床病理表現
        
        肌肉無力麻痺
        
        標靶抗原
        
        乙醯膽鹼受器
      - 自體免疫溶血性貧血
        
        機轉
        
        紅血球的調理和吞噬
        
        標靶抗原
        
        紅血球膜蛋白
        
        臨床病理表現
        
        溶血,貧血
  - - - 主要以多形性白血球為主