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德國麻疹 (流行病學 (潛伏期:14-21天, 傳染期:疹子出現前7天到出疹後5天內,紅疹出現後感染力特別強, 傳染方式…
德國麻疹
流行病學
潛伏期:14-21天
傳染期:疹子出現前7天到出疹後5天內,紅疹出現後感染力特別強
傳染方式:飛沫傳染或直接接觸患者呼吸道分泌物、大便或尿液,先天性經由胎盤傳染
發病率:好發於高年級之學齡兒童及青少年
致病原:德國麻疹病毒(套膜病毒科)
流行季節:冬末春初
合併症
多發性神經炎
血小板減少症
關節炎及關節痛
腦炎
問題提問
施打過疫苗後就絕對不會罹患德國麻疹嗎?
成人有可能罹患嗎?
為何部分感染人出現關節痛或關節炎情形?
如何確診孕婦感染德國麻疹?
臨床表徵
發疹期
淋巴腺腫大後開始出現疹子
疹子臉上最先出現、蔓延至頸部、軀幹及四肢
疹子出現後沒有色素沉著或脫皮
前驅期
症狀不明顯,輕微發燒、頭痛、結膜炎、呼吸道症狀、耳後及頸部淋巴腺腫大
恢復期
疹子維持約3天,依發疹順序消失。
醫療處置
如有合病症發生可給抗炎症藥物
支持療法
呼吸道隔離
診斷檢查
咽喉拭子、尿液或全血等檢體
病毒培養分離德國麻疹病毒或PCR結果陽性
抽血檢查:德國麻疹IgM陽性
預防措施
接種德國麻疹疫苗3個月後才可懷孕。
懷孕前12週若感染德國麻疹,出生的寶寶
有可能會出現先天性德國麻疹症候群,
有心臟病、耳聾、白內障與智能受損的可能,
須特別提防。
目前德國麻疹預防針在15個月大時接種
(與腮腺炎及麻疹合併三合一預防針),
國小一年級時打第二劑三合一,
國中三年級時再追加一劑德國麻疹預防針。
預後
預後不良,死亡率約25%,多發生於6個月以下嬰兒
法定傳染病規範
屬第二類法定傳染病
須於24小時內通報